Боль в животе: в чем причина?
Боль в животе не так уж редка. В большинстве случаев это связано с тем, что вы что-то съели (при пищевом отравлении), поймали (желудочный грипп), либо испытываете периодически (например, приступ гастрита). В других случаях может показаться, что боль в животе не имеет очевидной причины.
Если ваша боль в животе тяжелая, стойкая или ухудшается, вам необходимо обратиться к врачу для установления диагноза.
Несколько различных прилагательных могут использоваться для описания боли в животе — жгучая, колющая, ноющая и тому подобное — и дискомфорт иногда ассоциируется с другими симптомами, такими как тошнота, рвота и излишний газ. Эта информация может быть полезна вашему врачу при постановке диагноза.
Причины боли в животе
Желудок является органом, находящимся в левой части живота. Но когда люди используют термин «боль в животе», многие имеют в виду боль, связанную с желудочно-кишечным трактом, а не только боль в желудке.
Как правило, ощущаемая боль в животе, возникающая в той части живота, которая расположена ближе к ребрам, включает верхний отдел желудочно-кишечного тракта, то есть пищевод, желудок и тонкий кишечник. Боль, возникающая в нижней части живота, как правило, связана с нижним отделом желудочно-кишечного тракта, который состоит из толстой кишки (толстой кишки), прямой кишки и заднего прохода.
Вероятно, ошеломляюще видеть такой длинный список возможных причин, но о каждой из них стоит знать.
Верхний желудочно-кишечный тракт
Помимо расстройства желудка, вот некоторые патологии, которые вызывают постоянную боль в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Первые три влияют на желудок, в частности:
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания открытой раны в желудке или двенадцатиперстной кишке. Симптомы могут различаться, но часто включают в себя жгучую боль, расстройство желудка, тошноту и рвоту.
Большинство пептических язв вызвано либо бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), либо применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые могут раздражать и изменять защитный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Гастрит
Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит — это заболевание, вызываемое всем — от употребления алкоголя до применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и заражения бактериями H. pylori. В некоторых случаях состояние будет идиопатическим (то есть причина не найдена).
Помимо боли в верхней части живота, которая может варьироваться от тупой до очень острой и жгучей боли, другие симптомы гастрита включают чувство вздутия живота, раннее ощущение сытости, снижение аппетита, тошноту и рвоту.
Гастропарез
Гастропарез — это состояние, при котором желудок медленно опорожняет свое содержимое в тонкую кишку. Это состояние часто встречается у людей с диабетом, но также может возникать идиопатически.
Помимо диффузной ноющей или спастической боли в животе, другие симптомы гастропареза включают тошноту, чувство сытости и рвоту после еды. В тяжелых случаях человек может похудеть.
Эзофагит
Ваш пищевод — это трубка, которая переносит еду изо рта в желудок. Эзофагит относится к раздражению и воспалению слизистой оболочки пищевода, которые могут возникнуть по многим причинам, включая:
- Инфекцию (например, Candida или вирус простого герпеса)
- Прием определенных лекарств (например, антибиотик клиндамицин или аспирин)
- Аллергию (называется эозинофильный эзофагит)
Помимо изжоги и боли в верхней части живота, человек с эзофагитом может заметить затруднения при глотании и / или боль при глотании.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди или горле.
Помимо изжоги, некоторые другие симптомы ГЭРБ включают проблемы с глотанием, боль в животе, охриплость, кашель или ощущение, что в горле есть комок.
Желчные камни вызываются кристаллизацией желчи в желчном пузыре. Это может привести к образованию зубчатых мелких камней, которые блокируют желчный проток и вызывают сильную, острую боль в правом верхнем отделе живота (состояние, называемое острым холециститом).
Есть множество осложнений желчных камней, таких как панкреатит или острый холангит, которые могут усилить вашу боль и / или вызвать другие симптомы.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которая выделяет инсулин для регулирования уровня сахара в крови, а также способствует перевариванию жира. Алкоголь и желчнокаменная болезнь являются двумя наиболее распространенными причинами панкреатита. У большинства людей с острым панкреатитом развивается сильная постоянная боль в верхней части живота.
Целиакия
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать тонкую кишку. В дополнение к абдоминальному дискомфорту, другие симптомы целиакии включают диарею, потерю веса и избыток газа.
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — это состояние, при котором человеку не хватает фермента, необходимого для переваривания сахаров, содержащихся в молочных продуктах. Люди с непереносимостью лактозы, как правило, испытывают диарею, газы и / или вздутие живота вскоре после употребления в пищу продуктов, таких как молоко или сыр.
Нижний желудочно-кишечный тракт
Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые возникают в толстой кишке и / или прямой кишке:
Запор
Запоры очень распространены и часто связаны с неприятным или даже болезненным вздутием живота от избытка газа. Некоторые люди с запорами также отмечают очень твердый или маленький стул, повышенное напряжение или ощущение, что их кишечник не полностью опустошен.
Дивертикулез
Дивертикулез относится к развитию маленьких мешочков в слизистой оболочке толстой кишки. Инфекция и воспаление (так называемый дивертикулит) могут приводить к появлению симптомов, начиная от болей в нижней части живота до сильной боли, лихорадки, тошноты и рвоты.
Аппендицит
Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе, которая обычно начинается как тупая боль вокруг пупка. Со временем боль переходит в нижнюю правую часть живота и становится острой. Другие сопутствующие симптомы включают потерю аппетита, тошноту, рвоту и жар.
Оба пищеварительных тракта
Некоторые состояния здоровья, которые вызывают боль в желудке, могут повлиять как на верхнюю, так и на нижнюю пищеварительную систему.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает в себя болезнь Крона и язвенный колит, проявляется широким спектром желудочно-кишечных и не желудочно-кишечных симптомов. К характерным симптомам болезни Крона относятся спастические боли в животе и диарея, не связанная с кровью, в то время как основные симптомы язвенного колита включают колики в животе и кровавую диарею.
Имейте в виду, что, хотя болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт ото рта до заднего прохода, язвенный колит поражает только нижний желудочно-кишечный тракт (толстую кишку и прямую кишку).
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется набором симптомов (включая спастические боли в животе, запоры или диарею), для которых нет никаких признаков основного повреждения.
Брюшная грыжа, которая может вызвать боль в животе и видимое выпячивание, возникает, когда жировая ткань или орган проникают через слабую или разорванную область в брюшной стенке. Существуют разные виды брюшных грыж; вокруг пупка возникает пупочная грыжа, а над пупком — эпигастральная грыжа.
Рак
Хотя боль в верхней и нижней части живота встречается реже, это может быть признаком рака. Обязательно обратитесь к врачу, если ваша боль постоянна и / или вы испытываете другие необычные симптомы, такие как изменение привычного поведения кишечника, кровь в стуле или моче, чрезмерную усталость или необъяснимую потеря веса.
Когда при боли в животе обратиться к врачу
Если у вас внезапно появятся сильные боли в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другие симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают:
- Боль в груди
- Рвоту кровью или пятнами темного цвета
- Наличие черного, бордового или кровавого стула
- Тяжелый и / или постоянный запор
- Новую по характеру боль или отек вокруг брюшной грыжи
- Головокружение и / или ощущение слабости
- Невозможность потреблять еду или жидкости
