Аномальное вагинальное кровотечение: диагностика и лечение

Аномальное вагинальное кровотечение: как диагностируется и лечится

Аномальное влагалищное кровотечение возникает между менструальными периодами, после полового акта или после менопаузы. Менструальные периоды, которые тяжелее или продолжительнее, чем привычно для женщины, или длятся более семи дней, также считаются ненормальными.

При наличии жалоб на аномальное влагалищное кровотечение врач, скорее всего, проведет физикальное обследование, может проверить анализы крови, уровень гормонов и функцию щитовидной железы, чтобы определить, беременны ли вы или инфицированы венерическим заболеванием.

Визуализирующие тесты, такие как трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, МРТ таза, гистероскопия или биопсия эндометрия, также могут использоваться для диагностики вашего состояния. Лечение аномального влагалищного кровотечения зависит от причины и может включать медикаментозное лечение, эмболизацию миомы матки, абляцию эндометрия или хирургическое вмешательство.

Что такое аномальное влагалищное кровотечение

Нормальное вагинальное кровотечение, или менструация, является частью менструального цикла женщины. Оно обычно происходит каждые 21-35 дней и длится от двух до семи дней. Аномальное влагалищное кровотечение — это кровотечение из влагалища, которое возникает:

  • между периодами месячных,
  • после секса,
  • во время обычного периода менструации, но длится тяжелее или дольше обычного или более семи дней,
  • после менопаузы.

Симптомы и лечение заболеваний матки

Аномальное влагалищное кровотечение имеет различные причины, включая миому, полипы эндометрия, инфекцию матки, различные состояния, связанные с беременностью или после нее, внематочную беременность, выкидыш, или рак матки, включая рак эндометрия и шейки матки.

Как оценивается аномальное вагинальное кровотечение

Чтобы определить причину ненормального кровотечения, ваш врач проведет физикальное обследование, включая обследование таза, и может выполнить одно или несколько из следующих действий:

  • анализы крови, включая профиль свертывания крови,
  • гормональные тесты,
  • тесты на венерические заболевания,
  • тест на беременность,
  • тесты на функцию щитовидной железы,
  • УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки, шейки матки, яичников, маточных труб и мочевого пузыря.
УЗИ
Для диагностики причины аномального вагинального кровотечения выполняется УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором небольшое устройство вводится во влагалище, дает изображения эндометрия или слизистой оболочки полости матки, стенок матки, называемых миометрием, а также яичников.

Соногистерография, или УЗИ матки, обеспечивает более глубокую оценку полости матки. В этой минимально инвазивной процедуре физиологический раствор вводится в полость матки, чтобы помочь визуализировать и измерить эндометрий и найти полипы или другие образования. Этот тест также может включать инъекцию воздуха, чтобы определить, открыты ли фаллопиевы трубы.

МРТ таза используется после УЗИ для лучшей визуализации миомы, рака или других патологий. Гистероскопия включает в себя введение в матку узкой освещенной трубки с оптическим инструментом или смотровым устройством на конце, чтобы позволить врачу искать миомы, полипы или другие аномалии.

Биопсия эндометрия используется для исследования небольшого образца ткани из эндометрия под микроскопом для диагностики рака или других причин аномального кровотечения. Процедура, которая может быть выполнена как самостоятельно, так и в сочетании с гистероскопией, включает отсасывающее или режущее устройство, которое удаляет небольшой кусочек ткани из матки.

Как лечится аномальное влагалищное кровотечение

Лечение аномального вагинального кровотечения зависит от первопричины и может включать:

  1. противозачаточные таблетки или гормональные внутриматочные устройства,
  2. эмболизацию миомы матки. В этой минимально инвазивной процедуре, управляемой рентгеновской камерой, называемой флюороскопом, крошечные частицы вводятся через катетер в маточные артерии, которые доставляют кровь к миоме, блокируя кровоток и вызывая сокращение миомы,
  3. эндометриальнаю абляцию. Направляемая узкой освещенной трубкой с устройством наблюдения на конце (так называемый гистероскоп), оболочка матки разрушается с помощью лазера или других специализированных инструментов, которые вырабатывают тепло, замораживают, или используют микроволновую энергию или электрические токи,
  4. миомэктомию, хирургическое удаление миомы,
  5. дилатацию и выскабливание (процедура, при которой ткань эндометрия аккуратно соскребают или отсасывают из матки),
  6. гистерэктомию (хирургическая процедура, при которой матка удаляется).

Если вас беспокоит аномальное маточное кровотечение, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу-гинекологу. Обследование позволит выяснить причину и назначить правильное лечение.

Также узнайте, что такое Дисменорея и Меноррагия

Распространенные гинекологические заболевания

Поделитесь с друзьями