Опухоли головного мозга: диагностика и лечение

Опухоли головного мозга: как диагностируются и лечатся

Опухоль головного мозга представляет собой совокупность аномальных клеток, которые растут внутри или вокруг мозга. Это представляет опасность для здорового мозга, поскольку, как правило, образование вторгается, разрушает нормальные ткани мозга или сжимает и вытесняет мозг

Поскольку мозг находится внутри черепа, который имеет ограниченное пространство, растущая опухоль головного мозга может нанести значительный ущерб.

Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (также называемыми раком головного мозга) или доброкачественными (не содержат раковых клеток). Они могут быть первичными (начинающимися в головном мозге) или метастатическими (раковые клетки в других частях тела перемещаются в мозг). Некоторые из этих опухолей могут распространяться и вовлекать спинной мозг.

При подозрении на опухоль мозга врач может назначить МРТ головы или позвоночника, МРТ головного мозга, КТ головы, ПЭТ головы, церебральную ангиографию, миелографию, биопсию или люмбальную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Если врач подозревает, что ваша опухоль распространилась на другие части вашего тела, могут проводиться другие визуализирующие тесты.

Лечение будет зависеть от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья. Варианты включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, целевую биологическую терапию или их комбинацию.

Что такое опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга представляет собой совокупность аномальных клеток, которые растут внутри или вокруг мозга.

Опухоли могут непосредственно разрушать здоровые клетки мозга. Образования также могут косвенно повредить здоровые клетки, вызывая воспаление, отек мозга и повышение давления внутри черепа.

Опухоли головного мозга могут быть либо злокачественные, либо доброкачественные. Злокачественная опухоль, также называемая раком головного мозга, обычно быстро растет и часто заполняет здоровые участки мозга. Эти опухоли также «крадут» кровоснабжение нормального мозга. Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток и обычно растут медленно.

Злокачественные опухоли головного мозга делятся на две разные категории: первичные или метастатические. Первичные опухоли головного мозга начинаются внутри мозга.

Метастатическая опухоль образуется, когда раковые клетки, расположенные в других частях тела, отрываются и попадают в мозг. По этой причине метастатические опухоли головного мозга почти всегда являются злокачественными, тогда как первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоли головного мозга классифицируются на основании того, где находится опухоль, типа вовлеченной ткани, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и других факторов. Если опухоль определяется злокачественной, опухолевые клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить их тип.

Маркеры, отражающие генетические мутации (генные дефекты), которые могут предсказать поведение опухоли и их реакцию на терапию, в настоящее время регулярно проверяются. На основании этого анализа опухоли оцениваются по уровню злокачественности от минимального до наиболее злокачественного.

Факторы, определяющие степень опухоли, включают в себя, как быстро растут клетки, сколько крови снабжает клетки, наличие мертвых клеток в середине опухоли (некроз), ограничены ли клетки определенной областью. Многие из этих характеристик опухоли также могут быть предсказаны после проведения различных методов визуализации. Причина первичных опухолей головного мозга неизвестна. Экологические и генетические факторы могут вызывать некоторые опухоли головного мозга. Предыдущее воздействие лучевой терапии в детстве, по-видимому, является одной из основных причин у очень немногих пациентов.

Симптомы опухоли головного мозга могут включать в себя:

  • головные боли;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • приступы;
  • изменения поведения;
  • потерю памяти;
  • проблемы со зрением или слухом.

Как диагностируется опухоль головного мозга

Чтобы диагностировать и оценить опухоль головного мозга, врач может назначить один из следующих диагностических тестов:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет подробные изображения, которые могут обнаружить аномалии головного мозга, такие как опухоли и инфекции. МРТ имеет высокую чувствительность для выявления опухолей и оценки окружающей области для определения степени. МРТ позвоночника использует мощное магнитное поле, чтобы показать анатомию позвонков, из которых состоит позвоночник, а также дисков, спинного мозга и промежутков между позвонками, через которые проходят нервы. Она может использоваться для обнаружения опухолей, которые возникают или распространяются на позвоночник и / или спинной мозг или жидкость, которая его окружает (спинномозговую жидкость).
  • Функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) использует МРТ для измерения мельчайших метаболических изменений, происходящих в активной части мозга. Она также используется для мониторинга роста и функции опухолей и оценки потенциальных рисков хирургического вмешательства или других инвазивных методов лечения. Этот тест дополняет структурные детали МРТ информацией о том, насколько хорошо функционируют клетки мозга.
  • КТ головы: компьютерная томография (КТ) может обнаруживать опухоли головного мозга, а также помогать планировать лучевую терапию. КТ также может показать кровотечение или отек мозга.
  • ПЭТ и ПЭТ / КТ головы: позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) объединяет изображения из ПЭТ и КТ-сканирования, чтобы получить подробную информацию как об анатомии (из КТ-сканирования), так и о функционировании (из ПЭТ-сканирования) головного мозга. Этот тест может измерить, как опухоль головного мозга использует глюкозу.
  • Церебральная ангиография: этот тест используется для получения изображений кровеносных сосудов в головном мозге. Он может предоставить дополнительную информацию о нарушениях, наблюдаемых при МРТ или КТ головы, таких как кровоснабжение опухоли и то, как опухоль влияет на нормальные сосуды.
  • Миелография. В этом исследовании используется спинномозговая игла, через которую производится введение контрастного вещества в пространство вокруг спинного мозга и нервных корешков (субарахноидальное пространство), которое содержит спинномозговую жидкость. Она может быть использован для оценки опухолей с участием костного позвоночника, мозговых оболочек, нервных корешков или спинного мозга, когда МРТ не может быть выполнена, или в дополнение к МРТ.
  • Биопсия – это взятие части ткани, чтобы проверить ее. Часто ткань берут, помещая иглу через кожу (чрескожно) в область патологии. Биопсия может быть безопасно проведена с визуализацией (например, ультразвуком, рентгеном, КТ или МРТ), чтобы точно определить, где разместить иглу и выполнить биопсию.
  • Люмбальная пункция – включает в себя взятие небольшого количества спинномозговой жидкости или инъекцию лекарств или других вещество в поясничную (или нижнюю) область позвоночника.

Могут проводиться другие тесты, если ваш врач подозревает, что опухоль вашего мозга метастазировала (распространилась) на другие части вашего тела. КТ грудной клетки и живота может быть назначена, если есть подозрение, что опухоль в мозге может быть метастатической, а не первичной, чтобы найти источник опухоли. Наиболее распространенные места источника, как правило, легкие и почки.

Другие не-визуализирующие тесты включают в себя:

неврологический осмотр: врач может выполнить этот осмотр, чтобы проверить баланс, рефлексы, координацию и другие чувства, такие как слух и зрение.

Как лечится опухоль головного мозга

Рекомендуемый тип лечения зависит от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения включают в себя:

  • Хирургия (хирургическая резекция): операция часто показана для первичных опухолей головного мозга. Хирург удаляет всю или часть опухоли, не причиняя серьезного повреждения окружающим тканям. Хирургия также может быть использована для снижения давления внутри черепа (так называемое внутричерепное давление) и для облегчения симптомов (так называемое паллиативное лечение) в тех случаях, когда опухоль не может быть удалена.
  • Лучевая терапия. Обычная лучевая терапия использует внешние пучки рентгеновских лучей, гамма-лучей или протонов, направленные на опухоль, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоли головного мозга. Терапия может проводиться в виде одной или нескольких процедур в течение нескольких недель. Современная лучевая терапия часто проводится под руководством визуализации и включает в себя дуговую терапию, лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT), трехмерную конформную лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию и брахитерапию.
  • Химиотерапия или противоопухолевые препараты могут быть рекомендованы для лечения опухоли мозга. Химиотерапия, наряду с радиацией (параллельная терапия), стала стандартом лечения первичных злокачественных опухолей головного мозга. Использование препаратов для замедления или уничтожения быстро делящихся клеток может быть использовано до, во время или после операции и / или радиотерапии, чтобы помочь уничтожить опухолевые клетки и предотвратить их возвращение. Химиотерапевтические препараты могут доставляться перорально или инъекцией и часто используются в сочетании с лучевой терапией. Также могут быть назначены препараты, называемые радиосенсибилизаторами, которые, как считается, делают лучевую терапию более эффективной.
  • Целевая биологическая терапия: Целевая биологическая терапия, также называемая биотерапией или иммунотерапией, – это лечение, которое использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Этот тип терапии зависит от идентификации маркеров на поверхности опухолевых клеток.Комбинация вариантов лечения может включать в себя любые из вышеуказанных вариантов.

Нетипичное образование головного мозга на МРТ

Публикация за рубежом самостоятельно для врачей лучевой диагностики

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.