Гематурия или кровь в моче: диагностика и лечение

Гематурия или кровь в моче: как диагностируется и лечится

Гематурия или кровь в моче может быть классифицирована по степени выраженности как грубая (видимая кровь в моче) или незначительная (видимая только под микроскопом). Это состояние может быть вызвано нарушением свертываемости крови, определенными лекарствами или заболеваниями, такими как камни, инфекция, опухоль или повреждение почек, мочевыводящих путей, предстательной железы или половых органов.

Наличие изменения цвета мочи не всегда означает, что присутствует определенное заболевание. Тем не менее, при крови в моче следует немедленно обратиться к врачу, особенно если это сопровождается тошнотой, рвотой, болью или затрудненным мочеиспусканием.

Врач проведет медицинский осмотр для выявления признаков травмы и может назначить рентгеновскую, МР / КТ-урографию, УЗИ брюшной полости или внутривенную пиелограмму, чтобы помочь диагностировать и оценить состояние. После диагностики  врач сможет сосредоточить лечение на первопричине появления крови в моче.

Что такое гематурия

Гематурия — это кровь в моче. Обычно она группируется в две категории:

  • макроскопическая (или грубая) гематурия — медицинский термин для описания видимой крови в моче. Моча может выглядеть красной или коричневой;
  • микроскопическая гематурия видна только под микроскопом и обычно определяется с помощью анализа мочи во время визита к врачу.

Гематурия может быть вызвана различными состояниями, включая камни, инфекцию, опухоль или травму почек, мочевыводящих путей, предстательной железы и / или половых органов. Это также может быть вызвано нарушением свертываемости крови или приемом некоторых лекарств.

Если вы обнаружите кровь в моче, вам следует немедленно обратиться к врачу, особенно если это сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, боль или затруднение мочеиспускания.

Как диагностируется и оценивается гематурия

Наличие гематурии не обязательно означает, что у вас есть определенное заболевание. Это может быть вызвано рутинными действиями, такими как энергичные упражнения. Однако, поскольку кровь в моче может иногда указывать на серьезное состояние или заболевание, врач обычно оценивает причину гематурии.

УЗИ
Оценка причины гематурии обязательно включает визуализационные исследования, в том числе УЗИ

Врач начнет с обсуждения истории болезни и любых симптомов, которые могут возникнуть, и проведет медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра врач проверит наличие любых признаков травм, таких как кровоподтеки. Если вы мужчина, врач может выполнить пальцевой ректальный осмотр, чтобы определить, могла ли простата вызвать гематурию. Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые принимаете, включая витамины или добавки.

Гематурия может быть оценена одним или несколькими из следующих визуальных исследований.

  • Рентген брюшной полости можно использовать для поиска некоторых причин гематурии, таких как камни в почках или мочевом пузыре, особенно если есть другие симптомы, такие как тошнота и рвота. Большинство причин гематурии не будет обнаружено при рентгенографии, и, вероятно, потребуются дополнительные обследования.
  • МР / КТ-урография: Врач может заказать КТ или МР-урографию. Оба теста помогут врачу увидеть мочевые пути, включая мочевой пузырь, мочеточники и почки.
  • УЗИ брюшной полости может быть полезно для того, чтобы помочь врачу увидеть почки и мочевой пузырь и выявить нарушения, такие как закупорка мочевыводящих путей или другие потенциальные причины гематурии.
  • Внутривенная пиелограмма — это рентгенологическое исследование, которое поможет врачу визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники. Этот метод исследования может помочь обнаружить нарушения в мочевой системе и показать, насколько эффективно мочевая система удаляет отходы. Этот тест требует, чтобы пациент получил инъекцию контрастного вещества («рентгеновский краситель») в вену. Через несколько минут будет проведен ряд рентгеновских снимков, показывающих почки, мочеточники и мочевой пузырь.
  • МРТ предстательной железы: если подозревается, что причиной гематурии является предстательная железа, врач может назначить МРТ-обследование, чтобы лучше визуализировать возможные аномалии предстательной железы и семенных пузырьков.

Как лечится гематурия

Лечение гематурии варьируется и зависит от причины. Врач сосредоточит внимание на состоянии или заболевании, вызывающем появление крови в моче.

Если установлено, что камни являются причиной гематурии, лечение может потребовать хирургического вмешательства. Если врач подозревает опухоль в мочевыводящих путях или предстательной железе на основании визуализации, рекомендуется биопсия, и возможное лечение может включать химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Почечные кисты: диагностика и лечение

Почечная колика

Автор: Василиса Кузнецова

Поделитесь с друзьями