Хроническая обструктивная болезнь легких: диагностика и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких: как диагностируется и лечится

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ относится к респираторным (легочным) заболеваниям, которые блокируют поток воздуха из легких и вызывают затруднения дыхания. Хронический бронхит (воспаление и сужение дыхательных путей или бронхов) и эмфизема (повреждение слизистой оболочки воздушных мешков в легких) часто являются частью этого заболевания.

Врач может выполнить анализ функции легких (спирометрию) или анализ газов артериальной крови, чтобы помочь диагностировать ХОБЛ. Рентген грудной клетки или КТ грудной клетки могут быть использованы для измерения степени заболевания. Хотя лекарства для полного излечения от ХОБЛ не существует, врач может порекомендовать изменить образ жизни, методы лечения, лекарства и / или хирургическое вмешательство, чтобы помочь облегчить симптомы хронической обструктивной болезни легких.

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких относится к заболеваниям легких, которые блокируют поток воздуха из легких и вызывают затруднения дыхания. Хронический бронхит и эмфизема часто являются частью этого состояния.

Хронический бронхит — это воспаление и сужение дыхательных путей или бронхов. Это воспаление может создать избыток слизи, блокируя поток воздуха. У человека с ХОБЛ может развиться длительный кашель, который происходит, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Бронхит считается хроническим, когда кашель длится не менее трех месяцев в году в течение двух лет.

Когда возникает эмфизема, легкие медленно увеличиваются в размерах и теряют свою эластичность. Это затрудняет дыхание, потому что при этом легкие не могут полностью выдохнуть воздух.

Симптомы ХОБЛ могут включать в себя:

  • одышку, особенно во время физической активности;
  • хронический кашель, часто с избытком слизи;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • хрипы;
  • цианоз или синее изменение цвета губ или ногтевого ложа;
  • непреднамеренную потерю веса.

Есть много факторов, которые способствуют развитию ХОБЛ. Основной причиной является длительное курение табака. Другие включают в себя:пассивное курение;загрязнение воздуха;длительное воздействие вредной пыли или химических паров на рабочем месте.

В редких случаях у некурящих или детей может развиться ХОБЛ в результате дефицита альфа-1-антитрипсина (A1AD). A1AD является генетическим заболеванием, вызванным аномально низким уровнем белка, называемого альфа-1-антитрипсином. У этих пациентов развивается эмфизема у основания легких.

Как диагностируется и оценивается ХОБЛ

Врач начнет с изучения истории болезни, расспросит о симптомах и проведет физикальное обследование.Если врач подозревает, что вы страдаете от ХОБЛ, могут быть выполнены следующие нижеперечисленные анализы.

  • Спирометрия: Этот тест функции легких включает использование аппарата, называемого спирометром, который измеряет, сколько воздуха вы можете перемещать, делая глубокие вдохи и выдохи, и насколько быстро вы можете это сделать.
  • Анализ газов артериальной крови: этот тест измеряет, сколько кислорода и углекислого газа присутствует в крови. Высокий процент углекислого газа в крови может быть признаком плохого функционирования легких, вызванного ХОБЛ.Врач также может заказать следующие тесты.
  • Рентгенография грудной клетки: этот метод обследования может помочь в диагностике ХОБЛ путем получения изображений легких для оценки симптомов одышки или хронического кашля. Хотя рентгенография грудной клетки может не показывать ХОБЛ до тех пор, пока она не станет тяжелой, на снимках могут быть видны увеличенные легкие, воздушные карманы (буллы) или уплощенная диафрагма. Рентген грудной клетки может также использоваться, чтобы определить, вызывает ли другое заболевание симптомы, подобные ХОБЛ.
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки: этот метод диагностики может быть проведен, чтобы помочь подтвердить ХОБЛ или определить, ухудшилось ли заболевание. КТ-изображения могут выявить эмфизему лучше и на более ранней стадии, чем рентгенография грудной клетки. Они могут также идентифицировать другие изменения ХОБЛ, такие как увеличенные артерии в легких. КТ иногда используется для измерения степени эмфиземы легких. Это также может помочь определить, являются ли симптомы результатом другого заболевания грудной клетки.

Как лечится ХОБЛ

Хотя способа излечения ХОБЛ не существует, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств, чтобы облегчить симптомы.

  • Изменения в образе жизни: бросить курить и повысить физическую активность.Терапия: кислородная терапия включает использование устройства, которое приносит дополнительный кислород в легкие. Легочная реабилитация — это программа, в которой используются консультации, рекомендации по питанию и физические нагрузки, чтобы помочь лучше справляться с ХОБЛ.
  • Лекарственные препараты: стероиды, ингаляторы и антибиотики могут быть назначены для лечения симптомов ХОБЛ.
  • Хирургия: в тяжелых случаях может потребоваться серьезная операция, такая как пересадка легких или операция по уменьшению объема легкого, когда симптомы ХОБЛ не улучшились с помощью лекарств или неинвазивных методов лечения.

Современное лечение ХОБЛ

Поделитесь с друзьями