Рак эндометрия: диагностика и лечение

Рак эндометрия: как диагностируется и лечится

Рак эндометрия возникает в слизистой оболочке матки, также называемой эндометрием. Это наиболее распространенный тип рака матки, и при раннем обнаружении он излечим. Аномальное влагалищное кровотечение, тазовая боль и боль во время полового акта или мочеиспускания — все это симптомы рака эндометрия.

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить ваше состояние. Если есть подозрение на рак эндометрия, врач может назначить пап-тест, УЗИ матки или биопсию.

В большинстве случаев биопсия является единственным надежным способом определить наличие рака.

Если это так, врач может использовать МРТ, КТ, рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы определить, распространился ли он. Лечение зависит от того, ограничен ли рак эндометрием или распространился на другие части тела. Варианты включают полную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия возникает в эндометрии или слизистой оболочке матки. Это наиболее распространенный тип рака матки, и он хорошо излечим, если обнаружен на ранней стадии.

Повышенные уровни эстрогена могут быть связаны с раком эндометрия, но точная причина неизвестна. Другие факторы, которые могут увеличить риск рака эндометрия, включают в себя:

  • сахарный диабет;
  • эстрогенную терапию;
  • бесплодие;
  • редкие менструальные циклы;
  • тучность;
  • отсутствие хотя бы одной беременности в течение жизни.

Наиболее распространенным симптомом рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение.

Аномальное вагинальное кровотечение: диагностика и лечение

Дополнительные симптомы включают в себя:

  • боль в области таза;
  • боль во время полового акта;
  • трудность или боль при опорожнении мочевого пузыря.

Как диагностируется и оценивается рак эндометрия?

Врач начнет с того, что спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Вы также пройдете физикальное обследование. Если у вас есть симптомы рака эндометрия, врач может назначить одно или несколько следующих обследований.

Пап-тест, также называемый мазком Папаниколау, является скрининговым обследованием, выполняемым соскобом клеток с шейки матки. Затем клетки отправляются в лабораторию, где они анализируются для выявления отклонений.

Ультразвук — это процедура, при которой звуковые волны создают изображения внутренней части тела. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании устройство вводится во влагалище для лучшего обзора матки.

Соногистерография — это метод, при котором стерильный физиологический раствор вводится через шейку матки в матку, чтобы получить больше деталей, чем может быть визуализировано при ультразвуковом исследовании.

Биопсия проводится с использованием тонкой трубки для удаления образцов ткани из матки для осмотра патологом. В большинстве случаев биопсия является единственным определенным способом определить наличие рака.

Если рак был обнаружен, визуализация часто полезна, чтобы определить, распространился ли он. Могут быть выполнены следующие тесты.

  • МРТ тела используется для получения детальных снимков вашей матки, лимфатических узлов и других тканей живота. Вы можете получить инъекцию контрастного вещества, чтобы лимфатические узлы и другие ткани были четко видны на снимках. МРТ полезна для постановки заболевания и планирования лечения.
  • Компьютерная томография делает серию детальных снимков вашего таза, живота или груди. Вы можете получить инъекцию контрастного вещества, чтобы ваши лимфатические узлы и другие ткани были четко видны на снимках. КТ может показать рак в матке, лимфатических узлах, легких или где-либо еще.
  • Рентген грудной клетки производит рентгенограммы легких.
  • ПЭТ-сканирование — это визуальный анализ ядерной медицины, в котором используется небольшое количество радиоактивного материала для определения степени рака эндометрия. Сканирование ПЭТ может быть наложено на компьютерную томографию или МРТ для получения специальных изображений, которые могут привести к более точной диагностике.

Как лечится рак эндометрия?

Решения о лечении основаны на стадии рака. Рак, который проник в близлежащие ткани или распространился на другие части тела, требует другого подхода к лечению, чем болезнь, ограниченная эндометрием. Общие варианты лечения перечислены ниже.

Тотальная гистерэктомия, хирургическое удаление матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Часто это самый распространенный способ лечения рака эндометрия на ранних стадиях. Однако после удаления матки женщина может больше не забеременеть.

Лучевая терапия, которую можно проводить после операции или вместо операции. Это предпочтительное лечение для любой, кроме самых ранних стадий заболевания. Внешняя лучевая терапия проводится извне.

Однако брахитерапия предполагает размещение радиоактивного материала непосредственно рядом с хирургическим рубцом после гистерэктомии. У пациентов с неоперабельным раком эндометрия источник излучения находится внутри или рядом с опухолью.

Химиотерапия, часто используемая вместе с лучевой терапией для лечения рака, который распространился за пределы матки или рак, который имеет повышенный риск возвращения после лечения. В большинстве случаев химиотерапия может использоваться как дополнительное лечение, обычно в сочетании с облучением.

Гормональная терапия может использоваться для лечения рака эндометрия, который имеет гормональные рецепторы для эстрогена, прогестерона или обоих. Таблетки прогестерона являются наиболее часто используемым препаратом для гормональной терапии.

Также узнайте, что такое Дисменорея и Меноррагия

Распространенные гинекологические заболевания

Поделитесь с друзьями