31.03.2020

Цирроз печени: диагностика и лечение

Цирроз печени: как диагностируется и лечится

Цирроз печени вызван прогрессирующим рубцеванием от воспаления печени. Цирроз может быть вызван такими заболеваниями, как хронический гепатит, злоупотребление алкоголем или жировая дистрофия печени. Цирроз может быть диагностирован с помощью компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или биопсии печени.

Новая техника визуализации, называемая эластография, выполняемая с помощью ультразвука или МРТ, также может диагностировать цирроз печени. В настоящее время нет лекарства для излечения от цирроза. Врач может лечить симптомы, вызванные циррозом печени, порекомендовав изменения образа жизни, прием лекарств или внутрипеченочное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Трансплантация печени также является возможным вариантом лечения для некоторых пациентов с циррозом.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это заболевание из-за прогрессирующего рубцевания печени, вызванного различными состояниями, такими как хронический гепатит, заболевание желчных путей, жировая дистрофия печени и злоупотребление алкоголем. Рубцевание снижает способность печени нормально функционировать. Цирроз также приводит к тому, что печень становится «жесткой», что уменьшает приток крови к печени, это состояние называется портальной гипертензией.

Портальная гипертензия может привести к увеличению селезенки, асциту и сильному желудочно-кишечному кровотечению из расширенных кровеносных сосудов. Как только печень достигает стадии цирроза, повреждение становится необратимым, и поздние стадии могут быть смертельными. Симптомы цирроза часто не выявляются до тех пор, пока повреждение печени не достигнет поздней стадии.

Симптомы цирроза могут включать в себя:

  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • прибавку в весе из-за формирования асцита;
  • желтуху;
  • зуд кожи;
  • усталость;
  • появление синяков без другой очевидной причины.

Как диагностируется и оценивается цирроз печени?

Если врач подозревает наличие у пациента цирроза печени, может быть выполнен один или несколько из следующих тестов.

  • Компьютерное сканирование брюшной полости (КТ) может помочь определить степень тяжести цирроза и других заболеваний печени.
  • УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить кровоток в и из печени.
  • Эластография: Этот метод обследования оценивает жесткость печени и может помочь диагностировать, насколько серьезным является рубцевание печени (так называемый фиброз печени). При отсутствии лечения фиброз печени может в конечном итоге привести к циррозу печени, который необратим. Эластография может обнаружить жесткость печени, вызванную фиброзом печени раньше, чем другие тесты визуализации. Тест может быть выполнен с помощью ультразвука или МРТ.
  • Магнитно-резонансная томография тела (МРТ) позволяет получить подробные изображения печени, позволяющие оценить повреждения, вызванные различными заболеваниями печени.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – это особый тип протокола МРТ, который предназначен для оценки части печени и желчного пузыря, известной как билиарная система, которая является частью печени.

Другие методы диагностики цирроза включают в себя:

  • биопсию: часть ткани печени отбирается и исследуется врачом-патологом для анализа степени повреждения печени. Биопсия часто выполняется рентгенологом с использованием ультразвукового контроля и является минимально инвазивной;
  • проверку функции печени. Этот анализ включает анализ крови на наличие определенных ферментов, которые сигнализируют о наличии повреждений печени.

Как лечится цирроз печени?

Хотя лекарства для излечения от цирроза нет, врач может порекомендовать различные методы терапии, которые помогут замедлить образование рубцов и облегчить симптомы. Во-первых, врач может попытаться вылечить основное заболевание, являющееся причиной цирроза, с помощью лекарств, программ по снижению веса или избавления от алкоголизма. Для лечения симптомов самого цирроза врач может порекомендовать следующие методы.

  • Изменения в образе жизни, включая изменения в рационе питания, такие как диета с низким содержанием натрия или растений, и прекращение употребления алкоголя.
  • Лекарства, такие как антибиотики, могут быть назначены во избежание инфекций, а также вакцинация против вирусного гепатита, пневмонии и гриппа. Врач также может назначить лекарства, которые помогут снизить уровень токсинов в крови.
  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS), процедура для лечения портальной гипертензии, вызванной циррозом печени. Интервенционный рентгенолог помещает небольшую трубку (стент) в печень, чтобы помочь обойти кровоток в печени, направляя его обратно к сердцу.
  • Хирургия. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Пересадка печени заменяет поврежденную печень здоровой от донора.

Лечение цирроза печени

Что такое жировая дистрофия (болезнь) печени и как это лечится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.