Заболевание периферических артерий: диагностика и лечение

Заболевание периферических артерий: как диагностируется и лечится

Периферические артерии — это артерии, которые находятся за пределами сердца или головного мозга. При заболевании периферических артерий артерии сужаются или блокируются, как правило, в результате атеросклероза или бляшки. Это состояние чаще всего случается с артериями нижних конечностей.

Сосудистый ультразвук, допплерография, катетерная ангиография, КТ ангиография (КТА) или МР ангиография (МРА) могут быть использованы для оценки состояния. Врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в качестве способа лечения. Шунтирование или интервенционные процедуры, такие как ангиопластика, катетер-направленный тромболизис или атерэктомия, могут использоваться для улучшения кровотока.

Что такое заболевание периферических артерий

Заболевание периферической артерии относится к заболеванию артерий, которые находятся за пределами сердца или головного мозга. При этом состоянии артерии, которые несут оксигенированную кровь по всему телу, становятся суженными или даже блокированными, обычно в результате атеросклероза или бляшки. Заболевание периферических артерий чаще всего поражает артерии в ногах, но также может включать артерии, которые несут кровь к голове, рукам, почкам и желудочно-кишечному тракту.

У многих людей с данным заболеванием симптомы легкие или отсутствуют; другие пациенты испытывают хромоту или боль в ногах при ходьбе. Степень перемежающейся хромоты варьирует от легкой до изнурительной. Другие симптомы заболевания периферических артерий включают язвы, которые не заживают, и постоянный холод в ногах и голенях.

Среди факторов риска заболевания периферических артерий находятся диабет, курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Большинство случаев данной патологии встречаются у людей старше 50 лет.

Как диагностируется и оценивается заболевание периферических артерий?

Несколько диагностических тестов могут быть использованы для диагностики заболевания периферических артерий.

  • УЗИ сосудов. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений артерий и локализации закупорок.Ультразвуковая допплерография – это специальная ультразвуковая техника, которая может помочь обнаружить участки с ограниченным кровотоком через артерию.
  • Катетерная ангиография. Этот минимально инвазивный рентгенологический анализ основан на контрастном веществе и рентгеновских лучах, чтобы показать кровоток в артериях ног и выявить любые закупорки, которые могут присутствовать. Контрастное вещество вводится через трубку или катетер, который обычно помещается через кровеносный сосуд в пах.
  • КТ-ангиография (КТА) использует КТ-сканер для детального просмотра артерий брюшной полости, таза и ног. Этот тест особенно полезен у пациентов с кардиостимуляторами или стентами.
  • МР ангиография (МР) – это неинвазивный тест, который дает информацию, аналогичную КТ без ионизирующего излучения.

Как лечится заболевание периферических артерий

Изменения в образе жизни, такие как изменение рациона питания, физические упражнения и отказ от курения, часто являются первыми вариантами выбора для пациентов с ранней стадией заболевания периферических артерий. Другие вмешательства, перечисленные ниже, также могут быть необходимы для восстановления кровотока.

Ангиопластика. Во время процедуры ангиопластики интервенционный рентгенолог пропускает катетер через кровеносный сосуд к пораженной артерии и надувает маленький баллон, чтобы открыть его. В некоторых случаях установка стента необходима, чтобы помочь держать артерию открытой. Стенты представляют собой либо расширяемые баллоном, либо саморасширяющиеся металлические каркасы, которые остаются постоянно в кровеносном сосуде после имплантации.

Операция шунтирования. Хирурги проводят операцию шунтирования, подшивая сосуд из другой части тела или используя синтетический трансплантат из ткани, позволяя крови обтекать или обходить заблокированную или суженную артерию.

Катетер-направленный тромболизис. В этом малоинвазивном лечении интервенционный радиолог использует катетер для достижения места закупорки и вводит лекарство для растворения тромба.

Атерэктомия: эта минимально инвазивная процедура использует катетер для достижения места закупорки. Там используется небольшое лезвие или лазер для удаления артериальной бляшки. Катетер захватывает собранную бляшку в специальную камеру в наконечнике. Процесс можно повторить для лечения нескольких бляшек.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Стентирование для лечения атеросклероза

Автор: Мария Захаркина

Поделитесь с друзьями