Заболевание щитовидной железы: классификация и симптомы

Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа (маленькая железа в форме бабочки в передней части шеи) не производит нужного количества гормона щитовидной железы. Эти гормоны контролируют, как тело использует энергию. Если вы чувствуете усталость, замечаете изменения кожи или волос, хрипоту или боль, врач может провести медицинский осмотр и назначить анализ крови.

Если эти тесты указывают на проблему, врач может назначить обследование, биопсию щитовидной железы, чтобы помочь диагностировать и оценить состояние щитовидной железы. Лечение будет зависеть от конкретной природы состояния щитовидной железы и его первопричины.

Что такое заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа – это небольшая, в форме бабочки железа в передней части шеи, которая обвивается вокруг дыхательной трубки (трахеи). Две половины щитовидной железы соединены посередине тонким слоем ткани, известным как перешеек. Щитовидная железа использует йод (в основном поглощаемый из пищи) для выработки гормонов, которые контролируют, как тело использует энергию. Функция щитовидной железы влияет практически на каждый орган в организме.

Гипофиз и гипоталамус контролируют скорость, с которой щитовидная железа вырабатывает и выделяет эти гормоны. Основная функция щитовидной железы – выделять гормон под названием тироксин или Т4, который превращается в гормон под названием Т3. Оба эти гормона циркулируют в крови и помогают регулировать метаболизм.

Количество Т4, продуцируемого щитовидной железой, определяется гормоном, вырабатываемым гипофизом, называемым ТТГ или тиреотропным гормоном. В зависимости от уровня Т4 в организме гипофиз вырабатывает больше или меньше ТТГ, чтобы побудить щитовидную железу вырабатывать необходимое количество Т4.

Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не может функционировать должным образом, либо из-за выделения слишком большого количества гормона Т4, либо из-за его недостаточного выделения. Существует три основных заболевания щитовидной железы:

  1. гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
  2. гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа);
  3. рак щитовидной железы.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточно гормона Т4.Это может произойти, если гипофиз, гипоталамус или сама щитовидная железа не работает должным образом. Почти у пяти процентов населения есть недостаточная активность щитовидной железы; больше женщин, чем мужчин страдают от этого заболевания. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы включают в себя:высокое содержание холестерина;депрессию;усталость;потерю волос;снижение памяти;очень сухую кожу;ощущение холода;запор.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо организму. Избыточная активность щитовидной железы может возникнуть из-за того, что гипоталамус, гипофиз или сама щитовидная железа не работают должным образом. Гиперактивная щитовидная железа не очень распространена. Так же, как и при недостаточной активности щитовидной железы, от этого заболевания страдает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы гиперактивной щитовидной железы включают в себя:

тремор;потерю веса;учащенное сердцебиение;потение;непереносимость тепла;нерегулярные менструации;истончение кожи;изменения сна;частые испражнения;зоб, увеличение щитовидной железы, которое напоминает большое образование шеи, вызванное избыточной выработкой гормонов в железе.

У пожилых пациентов могут наблюдаться аритмии (нерегулярные сердечные ритмы), сердечная недостаточность и спутанность сознания (бред). При отсутствии лечения пациенты могут страдать от «штормовой щитовидной железы», при которой высокое кровяное давление, сердечная недостаточность и лихорадка могут привести к критической ситуации, требующей срочной медицинской помощи.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает, когда клетки щитовидной железы изменяются и размножаются, а раковые клетки образуют узелки или новообразования. При отсутствии лечения эти раковые узелки могут распространяться в лимфатические узлы, окружающие ткани и кровоток. Рак щитовидной железы встречается редко.

УЗИ щитовидной железыТем не менее, частота рака щитовидной железы возросла за последние 30 лет. Эксперты считают, что это увеличение в основном связано с улучшением обнаружения за счет использования ультразвуковой технологии.

Большинство раковых заболеваний щитовидной железы можно вылечить. Существует четыре различных вида рака щитовидной железы.

  1. Папиллярный рак щитовидной железы: 70 процентов пациентов с диагнозом рак щитовидной железы имеют папиллярный рак щитовидной железы. Этот рак начинается в фолликулярных клетках, где хранится гормон щитовидной железы. Он медленно растет, но до 20 процентов пациентов могут иметь рак, распространяющийся на лимфатические узлы шеи на момент проведения диагностики.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы. Как и папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы также начинается в фолликулярных клетках. Однако он гораздо более агрессивен, чем папиллярный рак, и часто распространяется в кровоток и в легкие или кости. Большинство пациентов с фолликулярным раком щитовидной железы находятся в возрасте старше 40 лет. Редкий тип фолликулярного рака щитовидной железы называется раком клеток Hurthle. Рак Hurthle-клеток, более вероятно, будет иметь метастазирование (распространение) во время постановки диагноза, чем другие типы дифференцированного рака щитовидной железы.
  3. Медуллярный рак щитовидной железы встречается редко. Только четыре процента пациентов с диагнозом рак щитовидной железы имеют этот тип рака. Он развивается в клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Кальцитонин помогает организму поддерживать соответствующий уровень кальция. Медуллярный рак щитовидной железы может быть связан с другими видами рака, а также может быть обусловлен генетически. Этот рак имеет более низкий показатель излечения, чем папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы. Тем не менее, общая 10-летняя выживаемость достигает 90 процентов, когда заболевание ограничивается щитовидной железой.
  4. Анапластический рак щитовидной железы – самая редкая форма рака щитовидной железы. Это затрагивает только один процент пациентов с диагнозом рак щитовидной железы. Это самый агрессивный и самый сложный рак щитовидной железы для лечения. Большинство пациентов с диагнозом анапластический рак щитовидной железы старше 60 лет и будут иметь метастазы (вторичные опухоли) на момент постановки диагноза.

Причины заболеваний щитовидной железы

Есть много причин заболеваний щитовидной железы. Состояния, влияющие на работу щитовидной железы, перечислены ниже.

  1. Тиреоидит (воспаленная щитовидная железа): щитовидная железа может воспалиться по неизвестным причинам. Это воспаление вызывает утечку дополнительного гормона щитовидной железы в кровоток, вызывая слишком большое циркулирование гормона щитовидной железы по всему организму или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа). Этот период гипертиреоза обычно длится не более трех месяцев. В конце концов, щитовидная железа становится неэффективной, выделяя слишком мало гормона Т4 временно или постоянно. Вирусная или бактериальная инфекция может быть причиной некоторого тиреоидита. Данное состояние может также возникнуть после родов. В большинстве случаев воспаление безболезненно. Однако у пациентов с заболеванием, называемым подострым гранулематозным тиреоидитом, боль или болезненность вокруг щитовидной железы могут продолжаться в течение нескольких недель.
  2. Болезнь Хасимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит (воспаленная щитовидная железа): это состояние возникает, когда собственная иммунная система пациента идентифицирует щитовидную железу как чужеродную и вырабатывает антитела для ее атаки. В результате этих приступов щитовидная железа хронически воспаляется и перестает вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы для нормального функционирования организма. Ученые считают, что возможные причины болезни Хасимото включают вирус или бактерию, которые вызывают сверхактивный иммунный ответ и генетическую предрасположенность к расстройству. Люди, которые страдают от других аутоиммунных расстройств, таких как артрит, волчанка и диабет 1 типа, подвержены более высокому риску развития заболевания, как и люди, которые подверглись воздействию высоких уровней радиационной обстановки.
  3. Гипофиз или болезнь гипоталамуса: поскольку щитовидная железа регулируется гипофизом и гипоталамусом, повреждение или дисфункция в этих областях может привести к снижению активности щитовидной железы, вызывая состояние, известное как вторичный гипотиреоз или третичный гипотиреоз.
  4. Лучевая терапия. Пациенты, которые получили радиоактивный йод для сверхактивной щитовидной железы, как правило, испытывают гипотиреоз (неактивную щитовидную железу) после лечения. Пациенты, которые получают внешнюю лучевую терапию на щитовидную железу, шею или грудную клетку для лечения рака, также могут испытывать дисфункцию щитовидной железы.
  5. Болезнь Грейвса. Наиболее частой причиной гиперактивности щитовидной железы является болезнь Грейвса. Это происходит, когда иммунная система создает антитела, которые заставляют щитовидную железу расти и вырабатывать больше Т4 гормона щитовидной железы, чем необходимо организму. У здоровых людей количество Т4 регулируется ТТГ (тиреотропным гормоном). Пациенты с болезнью Грейвса высвобождают антитела, которые имитируют ТТГ и «обманывают» щитовидную железу с образованием большего количества Т4, чем это необходимо, что приводит к гиперактивности щитовидной железы.
    Антитела, которые атакуют щитовидную железу, часто также атакуют ткани в глазах, состояние, известное как офтальмопатия Грейвса. Это состояние может вызвать легкие симптомы, такие как красные и раздраженные глаза или чувствительность к свету. Это также может привести к тому, что один или оба глаза будут выступать из глазниц в результате воспаления и опухания мышц и тканей глазницы. У пациентов с болезнью Грейвса может также развиваться утолщение кожи и покраснение в передней части голеней, состояние, называемое дермопатией Грейвса.
  6. Гиперфункциональные узелки щитовидной железы (также называемые токсической аденомой, токсическим многоузловым зобом или болезнью Пламмера): незлокачественные узелки, называемые аденомами, возникают, когда часть щитовидной железы начинает набухать и отделяться от остальной железы. Эти аденомы могут начать вырабатывать гормоны щитовидной железы независимо от остальной части щитовидной железы, состояние, которое называется функционирующим узелком. Когда эти узелки не реагируют на нормальные механизмы обратной связи, предназначенные для контроля уровня гормонов щитовидной железы, это называется токсической аденомой или болезнью Пламмера.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.