Холестаз печени — это комплекс симптомов, связанных с блокировкой нормального оттока желчи. Устройство протоков и желчевыводящих путей напоминает трубочную систему.

Их основная задача – вывести желчь из печени и желчного пузыря. Через Фатеров сосочек (общий желчный проток, ведущий к двенадцатиперстной кишке) желчь попадает в желудочно-кишечный тракт, где используется для переваривания жиров.

Внутрипеченочный холестаз

Если на пути оттока желчи появляется препятствие, возможно развитие холестаза. Желчь, секретируемая гепатоцитами (клетками печени), может быть заблокирована на двух стадиях ее оттока: в самой печени (внутрипеченочный холестаз) или сразу за печенью (внепеченочный холестаз).

Причины холестаза

Причины внепеченочного холестаза:

  • камень в желчных протоках,
  • рак Фатерова сосочка или другие опухоли, которые вызывают давление на эту область (например, опухоли поджелудочной железы),
  • сужение внепеченочных желчных протоков, например, из-за воспаления,
  • желчные кисты,
  • атрезия желчных путей

Причины внутрипеченочного холестаза иные:

  • сужение внутрипеченочных желчных протоков,
  • инфекционные заболевания,
  • дефицит альфа-1-антитрипсина (наследственное заболевание),
  • состояние после операции,
  • опухоли,
  • прием определенных лекарств,
  • беременность (гестационный холестаз).

Симптомы холестаза

Не имея возможности попасть в пищеварительный тракт, желчь начинает скапливаться в печени или желчных протоках. Со временем это вызывает повышение давления в желчных протоках, что может даже повредить гепатоциты.

В результате желчь и ее метаболиты выбрасываются в обратном направлении. Некоторые компоненты желчи накапливаются в коже, вызывая зуд.

Дополнительно появляется желтуха – пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек (конъюнктивы, слизистой оболочки рта). Поскольку в пищеварительном тракте наблюдается дефицит желчи, организму становится трудно переваривать жиры и жирорастворимые витамины (A, D, E и K).

Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза

Если у вас возникла желтуха, как можно скорее обратитесь к врачу (желательно к хирургу). если это невозможно, следует вызвать скорую помощь. Желтуха сама по себе не опасна для жизни. Однако необходимо установить причину её возникновения — это возможно только в условиях стационара.

В зависимости от причины внутрипеченочного холестаза терапия включает консервативное (фармакотерапия) или хирургическое лечение.

Поделитесь с друзьями