Ахиллово сухожилие

Протокол ультразвукового исследования (УЗИ) ахиллова (пяточного) сухожилия

Некоторым пациентам с травмой назначают УЗИ ахиллова сухожилия. Здесь представлены шаблоны описания протокола УЗ- исследования, как в норме, так и при патологии.

 

УЗИ пяточного сухожилия правой/левой голени

Общее описание УЗ-картины:

Кожа не изменена. Подкожная клетчатка не отечна. Отграниченных скоплений жидкости не выявлено.

Икроножная и камбаловидная мышцы не изменены.

 

Описание нормы при УЗИ ахиллова сухожилия: 

Пяточное сухожилие нормальной толщины и эхогенности, структура его сохранена.

Место прикрепления к пяточной кости – без особенностей.

Сумки пяточного сухожилия жидкость не содержат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-картина без признаков патологических изменений.

 

Описание повреждения при УЗИ ахиллова сухожилия: 

По сравнению с контрлатеральной стороной, пяточное сухожилие левой голени в своей с/3 утолщено в 3 раза (2,4 см против 0,8 см).

Там же оно имеет неоднородную структуру, смешанную эхогенность, гипоэхогенные линейные включения, нарушение прямолинейности хода соединительнотканных элементов.

Место прикрепления к пяточной кости – без особенностей.

Сумки пяточного сухожилия жидкость не содержат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки старого частичного повреждения, рубцовых изменений пяточного сухожилия левой нижней конечности.

 

Описание образования при УЗИ ахиллова сухожилия: 

Пяточное сухожилие нормальной толщины и эхогенности, структура его сохранена.

Сумки пяточного сухожилия жидкость не содержат.

В месте прикрепления пяточного сухожилия, по задней его поверхности (возможно, в подкожной клетчатке), интимно прилежащее к сухожилию, лоцируется объемное образование с четкими ровными контурами, умеренно сниженной эхогенности, размерами до 3,0*1,4*0,7см, без флюктуации и без усиления кровотока.

При движении в голеностопном суставе убедительной связи новообразования с пяточным сухожилием не выявлено.

Поверхности пяточных костей – симметричны (по сравнению с контрлатеральной стороной)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки не позволяют исключить фиброму? правой стопы.

 

Описание ультразвукового исследования после операции по ушиванию разрыва пяточного сухожилия: 

Пяточное сухожилие утолщено до 1,4 см (по сравнению с контрлатеральной стороной 0,8 см), неоднородной структуры.

По ходу всего сухожилия определяются гиперэхогенные линейные структуры, переплетающиеся между собой (лигатуры). Целостность сухожилия сохранена. В месте разрыва – рубцовая ткань.

По медиальному краю сухожилия подкожно лоцируется гипоэхогенный участок с гиперэхогенными включениями и полосками жидкости (лигатура, гранулема?).

Место прикрепления к пяточной кости – умеренно выраженные рубцовые изменения, целостность сухожилия в месте прикрепления сохранена.

Сумки пяточного сухожилия жидкость не содержат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после ушивания полного разрыва пяточного сухожилия. Лигатурный свищ?