Беременная

УЗИ для выявления сердцебиения плода: когда проводится и какое бывает. Что означает отсутствие регистрации сердцебиения плода.

Иногда бывает, что при УЗИ не регистрируется сердцебиение плода, или же женщина хочет точно знать ответ на вопрос, когда в первый раз можно будет послушать сердце ее малыша. Для того, чтобы определить, когда лучше делать УЗИ, чтобы выявить сердцебиение, и в каких случаях, к сожалению, ставится диагноз выкидыша, рассмотрим, какие доступы УЗИ бывают, поскольку они "видят" сердечко малыша на разных сроках.

Стоит отметить, что говорить "видно" о сердцебиении плода при УЗИ не совсем верно, точнее будет сказать, что оно "регистрируется". Это связано с тем, что при малом сроке беременности сам орган из-за малого размера не всегда различим для глаза врача, но применение допплеровского УЗ-режима может зарегистрировать характерный пульсирующий сигнал биения маленького сердца.

Существует два типа УЗИ, обычно используемых для визуализации при беременности:

  1. трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище для достижения максимальной близости к матке,
  2. трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при котором датчик другой формы помещается на живот матери.

Оба УЗ- доступа являются полезными для различных обстоятельств и имеют свое место в гинекологической практике. Трансабдоминальное УЗИ, как правило, очень эффективно после 8 недель беременности. Поэтому, если вы придете на  УЗИ до 8 недель с первого дня вашего последнего менструального цикла, это, скорее всего, будет трансвагинальное УЗИ.

Точность трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ дает четкие изображения плода, матки и окружающих структур, которые помогают врачам подтвердить наличие беременности, установить ее сроки и получить представление о развитии беременности.

Если у женщины возникли вагинальные кровотечения, или были ранее такие проблемы, как выкидыш при предыдущей беременности или другие обстоятельства, которые делают гинеколога более внимательными к потенциальным проблемам, вас могут направить на УЗИ на ранних сроках беременности. Кроме того, УЗИ полезно для того, чтобы:

  • подтвердить местонахождение беременности и убедиться, что это не внематочная беременность (беременность, которая имплантировалась вне матки в соседние структуры, такие как одна из маточных труб),
  • определить количества плодов,
  • выявить повышенного риска выкидыша или потери беременности,
  • проверить состояние других органов малого таза.

Подтверждение сердцебиения на УЗИ

Трансвагинальное УЗИ может обнаружить сердцебиение с очень высокой точностью уже через шесть или семь недель беременности. При правильном выполнении результаты считаются точными и надежными. Таким образом, трансвагинальное или абдоминальное УЗИ без сердцебиения плода будет означать одно из двух: либо срок беременности таков, что еще слишком рано, чтобы сердцебиение было видно (что возможно, только если измерения соответствуют гестационному возрасту 7 недель или ранее), или произошла потеря беременности.

Обратите внимание, что это не обязательно относится к портативным допплеровским устройствам, которые не так точны, и обнаруживают сердцебиение  несколько позднее.

Каждый раз, когда ультразвуковое исследование не может обнаружить сердцебиение плода после того, как оно было ранее замечено, врач может окончательно диагностировать выкидыш. Кроме того, когда во время беременности нет сердцебиения, а срок беременности достаточный для того, чтобы сердцебиение было видно, результаты УЗИ определенно означают выкидыш. Помните, однако, что существуют различные варианты, когда различные виды ультразвука способны обнаружить сердцебиение.

Трансвагинальное УЗИ обнаруживает сердцебиение довольно рано, обычно между 6 и 7 неделями беременности. При трансабдоминальном УЗИ сердцебиение ребенка будет обнаружено примерно через неделю или от 7 до 8 недель беременности. Ручное ультразвуковое допплеровское устройство (такое, как у акушеров-гинекологов, которые используют их во время дородовых визитов) может не обнаружить сердцебиение до 12 недель.

Возможна ситуация, когда женщина точно не помнит первый день последней менструации или определяет его неправильно, в этом случае, несмотря на то, что по подсчетам женщины срок беременности будет достаточный для появления сердцебиения, беременность на УЗИ может выглядеть как беременность более раннего срока. Однако, гинеколог, как правило, всегда точно дифференцирует две ситуации, когда сердцебиения еще нет из-за раннего срока, и когда произошел выкидыш. Обычно этот вопрос точно решается назначением УЗИ в динамике, если на момент обследования достоверно соотнести срок беременности по последней менструации и срок, выявленный по УЗИ нельзя.