Естественные роды после кесарева сечения: плюсы и минусы

Естественные роды после кесарева сечения: подходят ли вам?

Если ваш врач предлагает вам родить самостоятельно после ранее проведенного кесарева сечения, вы можете захотеть узнать и взвесить возможные плюсы и минусы вагинальных родов после КС.

Многие женщины являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (ВРКС, в зарубежной терминологии — VBAC). На самом деле, исследования женщин, которые предпринимают попытки родов после кесарева сечения (TOLAC), показывают, что от 60 до 80 процентов имеют успешные роды. Тем не менее, выбор в пользу ВРКС или повторного кесарева сечения может быть трудным.

Почему стоит рассмотреть возможность естественных родов (ЕР) после кесарева сечения?

По сравнению с еще одним кесаревым сечением, вагинальные роды не требуют хирургического вмешательства, и не имеют ни одного из возможных рисков осложнений хирургического вмешательства. Естественные роды также требуют более короткого пребывания в больнице и обеспечивают более быстрый возврат к нормальной повседневной деятельности.

Важно также учитывать будущие беременности. Если вы планируете больше детей, ВРКС могут помочь вам избежать риска множественных кесаревых сечений, таких как проблемы с плацентой.

Каковы риски ЕР после КС?

В то время как вагинальные роды связаны с меньшим количеством осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение, редким исходом неудачных естественных родов после КС является разрыв матки и сильное кровотечение. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения осложнений, таких как сильное кровотечение для матери и опасные для жизни травмы для ребенка. Иногда, матка должна быть удалена (гистерэктомия), чтобы остановить кровотечение. Если ваша матка будет удалена, вы не сможете снова забеременеть.

Можете ли вы оценить риск разрыва матки в перспективе?

К счастью, разрыв матки встречается редко, менее чем у 1 процента женщин, которые предпринимают попытку родов после кесарева сечения. Если вы рассматриваете вагинальные роды после КС, убедитесь, что учреждение, где вы родите ребенка, готово справиться с разрывом матки.

Кто имеет право на естественные роды после кесарева сечения?

Право ВРКС зависит от многих факторов, например, перечисленных ниже.

  1. Были ли у вас предыдущие вагинальные роды? Вагинальные роды, по крайней мере, один раз до или после вашего предыдущего кесарева сечения, увеличивают вероятность успешного исхода ВРКС.
  2. Какой тип разреза матки был использован для предыдущего кесарева сечения? Большинство кесаревых сечений используют низкий поперечный разрез. Женщины, у которых был низкий поперечный или низкий вертикальный разрез, обычно являются возможными кандидатами на ВРКС. Если у вас был ранее высокий вертикальный (классический) разрез, ВРКС не рекомендуются из-за риска разрыва матки.
  3. Сколько у вас было кесаревых сечений? Некоторые врачи не будут предлагать вагинальные роды, если у вас было более двух кесаревых сечений.
  4. Когда у вас было последнее кесарево сечение? Риск разрыва матки выше, если вы попробуете родить естественно менее чем через 18 месяцев после кесарева сечения.
  5. Есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вагинальные роды? Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у вас есть проблемы с плацентой, ваш ребенок находится в ненормальном положении или у вас несколько плодов.
  6. Был ли у вас разрыв матки? Если это так, вы не кандидат на естественные роды.

В чем отличие ЕР после КС от обычных вагинальных родов?

Если вы выберете ВРКС, то, вступая в роды, вы будете следовать процессу, аналогичному тому, который использовался для любых вагинальных родов. Тем не менее, ваш врач, вероятно, порекомендует вам постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений вашего ребенка и будет готов повторить кесарево сечение, если это станет необходимо.

Если вы рассматриваете возможность родить естественно после кесарева сечения, обсудите этот вариант, ваши проблемы и ожидания с врачом еще на ранних сроках беременности. Убедитесь, что у него есть полная медицинская история, включая записи о вашем предыдущем кесаревом сечении и о любых других процедурах, выполнявшихся на матке.

Так ваш врач может рассчитать вероятность того, что у вас будет успешный исход естественных родов после кесарева сечения. Важно продолжить обсуждение рисков и преимуществ ЕР после КС на протяжении всей беременности, особенно если возникают определенные факторы риска.

Узнайте о политике проведения родов после кесарева сечения в учреждении, где вы хотите рожать ребенка, но постарайтесь сохранять гибкость. После консультации, взвесив все за и против, ваш врач может решить, что будет для вас лучшим и более безопасным выбором.

 

Автор: Мария Захаркина

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: