Миома матки

Современные методы лечения миомы матки

Диагноз «миома матки» несколько лет назад звучал пугающе, означая неизбежное хирургическое вмешательство. Тактика лечения миомы матки менялась со временем, и современная медицина на сегодня располагает большим арсеналом средств, позволяющих вылечить миому матки с помощью щадящих технологий и лекарств, хотя в некоторых случаях для удаления миоматозных узлов пока необходима хирургическая операция.

Лечение миомы во многом определяется расположением узлов опухоли и их количеством. Так, если они расположены доступно для гистерорезектоскопа, их можно удалить безо всяких последствий для женского здоровья. Однако бывают более сложные ситуации, когда миоматозные узлы слишком многочисленны, либо достигли таких размеров, что хирург вынужден прибегнуть к гистерэктомии – полному удалению матки. При таком развитии событий женщина получает не только физическую, но и психологическую травму.

Над способами лечения на протяжении многих лет успешно работали специалисты разных стран мира: в настоящее время ложиться под нож хирурга с диагнозом миома матки во многих случаях стало совершенно не обязательно.

Современный метод лечения - эмболизация маточных артерий при миоме матки

Сегодня наиболее популярная альтернатива хирургическому удалению миомы матки – процедура эмболизация маточных артерий.

Суть данной процедуры по лечению миомы матки заключается в том, что кровеносное русло становится как бы связующим звеном между руками врача и пораженным болезнью органом. Без крови, насыщенной кислородом и массой полезных питательных веществ, невозможна жизнь ткани, к которой устремляются артериальные сосуды. Поэтому, если специалисту удается избирательно перекрыть кровоток по сосуду, который питает новообразование, лишившись жизненно необходимых веществ, оно постепенно усыхает, оставляя после себя лишь рубец.

Естественно, по мере того, как снижаются объемы миомы, сходят на нет и все связанные с ней болезненные симптомы.

Как проводится эмболизация маточных артерий и каковы основные достоинства методики?

  1. Эмболизация маточных артерий эффективная и малотравматичная альтернатива хирургической операции: тело матки не иссекается, на коже не остается некрасивых рубцов.
  2. При эмболизации артерий отпадает необходимость общего наркоза. Для людей с хроническими болезнями погружение в медикаментозный сон – ощутимая нагрузка, сопряженная со значительной вероятностью возникновения побочных эффектов. Этим пациенткам особенно важен тот факт, что для осуществления эмболизации маточных артерий местного обезболивания будет вполне достаточно, почти как на приеме у стоматолога.

Как проводится процедура эмболизация маточных артерий

Манипуляция начинается с того, что доктор пунктирует бедренную артерию, которая проходит в верхней части бедра. После этого в место прокола устанавливается катетер, через который будет вводиться эмболизационный препарат, представляющий собой крохотные шарики или частицы, которые должны закупорить именно те сосуды, которые кровоснабжают ткань миомы. Доктор внимательно отслеживает процесс при помощи рентгеновского излучения, так что в результате здоровая ткань не повреждается, а миома матки, лишенная поступающих с кровотоком полезных веществ, уменьшается в размерах.

Среди достоинств описанной тактики лечения миомы - крайне низкая вероятность рецидивов, которая более характерна для хирургического лечения, и исключительная редкость возникновения каких-либо осложнений.

Современные лекарства для лечения миомы матки

Продолжая разговор о новейших разработках в области лечения миомы матки, нельзя не коснуться последних достижений в области лекарственной терапии. Ее проведение осуществимо с использованием как гормональных, так и негормональных препаратов.

Эндокринная система сложна и многокомпонентна, поэтому в каждом конкретном случае доктор подбирает лекарственное средство для лечения миомы с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Часто препаратом выбора становятся синтетические аналоги гормона прогестерона – прогестины, также могут быть использованы антипрогестины и андрогены.

Стратегия лечения миомы при помощи гормонов имеет значимый недостаток, который способен перевесить потенциальные достоинства: отмена препарата нередко приводит не только к восстановлению первоначальных объемов новообразования, но даже к усилению роста. Однако, гормонотерапия нередко находит применение на этапе подготовки к операции: под ее влиянием миоматозный узел становится меньше, что позволяет минимизировать травматизацию женщины и существенно снизить вероятность кровотечения во время оперативного вмешательства.

В некоторых случаях для современного лечения миомы пациентке может быть назначен негормональный препарат Эсмия, принцип действия которого – блокада рецепторов гормона прогестерона. Применение данного препарата представляется довольно перспективным решением, однако эффективность его зависит от количества прогестероновых рецепторов, которыми снабжен каждый конкретный миоматозный узел. Чем меньше этих рецепторов, тем ниже эффективность лечения. Впрочем, у пациенток наиболее молодого возраста, особенно при условии малых размеров миомы матки, препарат Эсмия применяется довольно часто. И если даже не приводит к полному излечению, то позволяет контролировать патологический процесс , тем самым избегая более радикальных решений, таких как хирургическое вмешательство и эмболизация маточных артерий.

Миолиз при миоме матки

В некоторых ситуациях доктор может прибегнуть к процедуре миолиза, то есть точечному разрушению миомы матки. Это возможно при помощи лапароскопического доступа (производится небольшой разрез), который позволяет воздействовать на новообразование электрическим током, лазером, либо жидким азотом. Эти методики лечения на текущем этапе являются скорее экспериментальными, так как накоплено мало данных об их эффективности и безопасности. То же можно сказать и о ФУЗ-абляции, подразумевающей разрушение миомы с использованием фокусированного ультразвука.

Подводя итоги, хочется позитивно оценить современную ситуацию в области лечения миомы матки. Ранняя диагностика заболевания при помощи современной высокочувствительной аппаратуры и появление новых, менее травматичных современных способов лечения миомы позволяют многим женщинам успешно излечиться и вести полноценную жизнь, не страдая от каких бы то ни было побочных эффектов.

 

Автор: Кристина Соловьева

 

Распространенные гинекологические заболевания