коробка для препаратов

 

Симптомы и современные методы лечения кисты яичника

Многие женщины живут и не догадываются о том, что у них в яичниках имеется одна или несколько заполненных жидкостью полостей - кист. Киста яичника - доброкачественное новообразование и в большинстве случаев не имеет симптомов. Киста яичника может стать «случайной находкой» во время регулярного гинекологического осмотра либо при УЗИ-исследовании других органов брюшной полости. В большинстве случаев, она не сулит женщине никакого беспокойства, кроме регулярных визитов в кабинет врача ультразвуковой диагностики.

Симптомы кисты яичника

Впрочем, в некоторых случаях киста яичника все же способна провоцировать развитие неприятных симптомов. К ним могут относиться нарушения менструального цикла, болезненные ощущения, возникающие во время полового акта либо при перемене положения тела. Некоторые разновидности кист яичника сопряжены с высоким риском развития онкологического заболевания или достигают больших размеров и грозят пациентке разрывом с проникновением содержимого в брюшную полость.

Если киста яичника вызывает болезненные симптомы, не исчезает в течение длительного времени, что характерно для доброкачественных функциональных кист, либо существенно увеличивается в размерах, женщине показана хирургическая операция.

 Лечение кисты яичника с помощью препаратов

Альтернативными путями лечения кисты яичника и разрешения симптомов могут быть гормональная терапия либо аспирация содержимого кисты при помощи специальной иглы с последующим склерозированием ее полости. Однако, не всегда попытка избежать операции оправдана в долгосрочной перспективе.

Гормональное лечение кисты, по данным многочисленных исследований, не приводит к существенному улучшению состояния пациенток и по эффективности сравнимо с плацебо. Функциональные кисты, которые чаще всего рекомендуют лечить с использованием специально подобранных оральных контрацептивов, склонны исчезать самопроизвольно, без какого-либо медикаментозного воздействия. В то же время, кисты яичника, являющиеся по происхождению эпителиальными опухолями или производными эмбриональных тканей в принципе не поддаются лечению гормонами.

Пункция как метод лечения кисты яичника

Что касается такого метода, как пункция кисты яичника, в некоторых случаях его применение может быть оправдано. Решение принимает врач, основываясь на данных предварительной диагностики. Учитывается возраст пациентки, ее гормональный статус и гинекологический анамнез. Пункция кисты не должна проводиться при подозрении на возможный злокачественный характер новообразования. Манипуляция осуществляется при помощи специальной иглы, под контролем ультразвукового датчика. Жидкость аспирируется, а полость кисты заполняется специальным склеивающим веществом. Женщина может находиться в состоянии медикаментозного сна, но в большинстве случаев местной анестезии может оказаться вполне достаточно.

Преимущества пункции кисты яичника

Данная методика является малотравматичной, не требует долгого реабилитационного периода, и потому кажется весьма привлекательной альтернативой оперативному вмешательству. Существенной проблемой, однако, является высокая вероятность повторного возникновения кисты. Мнения ученых на этот счет расходятся: по некоторым научным данным, аспирированные кисты рецидивируют с частотой до 75%, однако те же источники не исключают возможность повторного проведения процедуры у пациенток с рецидивом. Какого-либо серьезного вреда от повторной процедуры не ожидается, однако большинству женщин, все же, хочется избавиться от кист раз и навсегда.

Хирургическое лечение кисты яичника

Таким образом, хирургическое лечение (иначе говоря, цистэктомия) является наиболее часто рекомендуемым и максимально эффективным способом борьбы с кистами яичников, и именно этот подход мы рассмотрим максимально подробно.

Два принципиально различных доступа, между которыми предстоит сделать выбор лечащему врачу, это лапароскопия и лапаротомия. Лапаротомия подразумевает проведение операции традиционным способом через довольно большой разрез брюшной стенки. Этот доступ является предпочтительным в случае, если к кисте трудно подобраться либо хирург подозревает злокачественный характер заболевания и предполагает возможность удаления значительного объема тканей. Технически этот доступ проще, однако он сопряжен с большим травматизмом для пациентки, за ним следует более длительный восстановительный период (до месяца), а на коже остается малопривлекательный рубец.

Лапароскопия при кисте яичника

В связи с перечисленными причинами, в большинстве случаев иссечение кисты яичника осуществляется лапароскопически, то есть через несколько небольших отверстий в брюшной стенке. В одно из таких отверстий вводится лапароскоп – оптическое устройство, позволяющее следить за ходом операции, не разрезая брюшную стенку. В другие отверстия – хирургические инструменты, при помощи которых будет иссекаться киста. Брюшная полость предварительно наполняется углекислым газом, что снижает риск повреждения внутренних органов и позволяет хирургу лучше видеть оперируемую область. Преимуществами лапароскопического доступа для удаления кисты яичника являются малая травматичность, хороший косметический эффект, короткий восстановительный период, низкая частота послеоперационных осложнений. К недостаткам можно отнести большую, по сравнению с лапаротомией, техническую сложность такого доступа, следовательно, потребность в современном оборудовании и соответствующей квалификации доктора.

Кроме того, если существует подозрение, что новообразование может иметь злокачественный характер либо размеры кисты чрезмерно велики, лапароскопический доступ может быть сопряжен с неоправданно высоким риском осложнений для пациентки, и тогда традиционная операция с разрезом брюшной стенки будет более правильным решением.

Удаление кисты яичника с помощью операции - цистэктомия

В независимости от выбранного оперативного доступа, суть цистэктомии остается неизменной. Не нарушая целостность кисты, врач производит разрез на границе здоровой ткани и капсулы новообразования, после чего кистозная опухоль удаляется, а раневая поверхность ушивается тонкой иглой, с целью минимально травмировать нежную ткань яичника.

Случается, что киста достигает слишком больших размеров, либо кисты малых размеров многочисленны, и тогда для лечения женщины целесообразно удалить яичник целиком. То же можно сказать о кистах, существование которых сопряжено с высоким риском озлокачествления: перестраховаться в некоторых случаях более предпочтительно, чем упустить драгоценное время и столкнуться с тяжелым заболеванием.

Для женщин после менопаузы лечение кисты посредством удаления яичника кажется вполне приемлемой, тогда как женщины детородного возраста обычно обеспокоены возможными последствиями. Надо сказать, что удаление одного яичника, как правило, не становится препятствием для рождения ребенка в будущем. Незначительные гормональные нарушения, если и возникнут, могут быть компенсированы медикаментозно, путем подбора специфической гормональной терапии.

Более серьезной проблемой является перспектива удаления обоих яичников, однако такая операция проводится редко, у женщин детородного возраста обычно лишь по жизненным показаниям.

Современная медицина позволяет лечить кисту яичника без осложнений

Удаление кисты яичника в настоящее время является довольно простой операцией, которая в большинстве случаев проходит без осложнений и не приводит к каким-либо последствиям в будущем. Современные технологии позволяют реализовать цистэктомию яичника с минимальными косметическими дефектами на коже женщины, после чего симптомы кисты полностью исчезнут.

 

Автор:Кристина Соловьева