Дивертикулы мочевого пузыря на МРТ

Нашли дивертикул мочевого пузыря - что это значит, в чем причины и как лечить

Дивертикул мочевого пузыря - это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Хотя врожденная форма редко требует какого-либо конкретного лечения, те, у кого дивертикул мочевого пузыря возникает в процессе жизни, часто нуждаются в медицинской помощи.

Это состояние представляет собой наличие одного или нескольких мешочков или выпячиваний в стенке мочевого пузыря. У детей обычно есть только один мешочек. Однако, в случае приобретенного состояния, часто бывает более одного дивертикула.

Причины дивертикулов мочевого пузыря

Существует несколько разных причин развития этого состояния. Врожденные дивертикулы мочевого пузыря чаще возникают из-за слабости мышцы вблизи отверстия мочеточника в мочевом пузыре и встречаются почти исключительно у мальчиков. Симптомы часто включают инфекции мочевых путей, недержание или задержку мочи.

Обструкция шейки мочевого пузыря: в этом случае препятствие воздействует на мышцы, которые идут от мочевого пузыря до уретры. Это происходит чаще у мужчин в возрасте старше 50 лет, хотя это также может встречаться у женщин.

Нейрогенный мочевой пузырь может приводить к развитию дивертикула вследствие заболеваний головного мозга, позвоночника или нервной системы. Иногда рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона могут приводить к повреждению нервов. Нейрогенный мочевой пузырь также может являться результатом инфекции в головном или спинном мозге, отравления тяжелыми металлами, инсульта или операций на тазовых органах. При этом расстройстве, может возникнуть затруднение при мочеиспускании или трудности с удержанием мочи. 

Врожденная обструкция задних уретральных мембран - препятствие в мочеиспускательном канале, встречается только у мальчиков. В зависимости от того, насколько серьезна обструкция, нерожденный плод может казаться небольшим для гестационного возраста по УЗИ. В других случаях проблема может быть не замечена до раннего детства. Инфекции мочевых путей -  распространенный симптом в этих случаях.

Когда простата увеличивается вследствие гиперплазии, это также влияет на стенку мочевого пузыря, которая через некоторое время становится слабой и теряет способность полностью опорожняться.

Возможные симптомы дивертикула мочевого пузыря

Во многих случаях дивертикул мочевого пузыря не имеет никаких прямых симптомов и диагноз ставится случайно или во время обследования по поводу других проблем. Но если симптомы дивертикулов есть, они могут включать:

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Трудности с мочеиспусканием

  • Чувство «переполнения» в области живота

  • Проблемы с мочеиспусканием

  • Кровь в моче

  • Обратный заброс мочи из пузыря в почки

  • Камни мочевого пузыря

  • Опухоли мочевого пузыря


Диагностика дивертикулов мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для поиска дивертикула нужно проводить при наполненном мочевом пузыре, иначе их не будет видно, поскольку при пустом мочевом пузыре они не содержат мочи и сокращаются. 
Это же касается и визуализации мочевого пузыря при МРТ и КТ. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы расправить возможные патологические выпячивания. На представленном МРТ-срезе дивертикулы были обнаружены случайно при обследовании позвоночника.

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря не всегда вызывают симптомы, поэтому лечение может не понадобиться. В тех случаях, когда требуется лечение, подход будет зависеть от основной причины.  Например, дивертикулы из-за блока в мочевом пузыре часто лечатся с помощью операции. 
Лечение дивертикула может быть очень эффективным. В некоторых ситуациях после устранения причины пациент не нуждается в дальнейшем лечении. Иногда врач проверяет дивертикул с помощью цистоскопа через уретру. В случае обнаружения опухолей, образцы будут взяты и проверены на рак. 

Если у кого-то проходит операция на дивертикуле мочевого пузыря, есть вероятность, что ему понадобится катетер, чтобы опорожнять мочевой пузырь в течение недели или двух. Это может быть неудобно, но необходимо. Также могут быть риски с хирургической операцией по удалению дивертикулов, такие как повреждение кишечника или мочеточников, инфекция или утечка мочи, но, к счастью, они крайне редки.

Лечением дивертикулов мочевого пузыря занимается врач-уролог. Диагноз дивертикула мочевого пузыря может показаться пугающим, и хотя долгосрочный результат во многом зависит от основной причины, многие урологи согласны с тем, что раннее выявление и лечение могут помочь пациентам вести дальнейшую комфортную жизнь.

 

Читать подробнее:

https://www.belmarrahealth.com/causes-bladder-diverticulum-symptoms-treatment/