Операционная

Операции для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Если изменений образа жизни и лекарства не помогают эффективно лечить сердечно-сосудистое заболевание, врач может порекомендовать другие варианты, такие как операция, специализированные процедуры или медицинские устройства. Вот краткий обзор некоторых процедур и устройств, которые могут быть использованы для лечения заболеваний сердца и сосудов.

Коронарное шунтирование

Шунтирование коронарной артерии (АКШ) используется, когда одна или несколько артерий вашего сердца заблокированы полностью или почти полностью. При коронарном шунтировании хирург использует артерии или вены от вашей ноги, руки или груди, чтобы перенаправить кровь вокруг блокады к сердцу, позволяя крови течь более свободно, чтобы сердце не страдало от дефицита кислорода. АКШ также может помочь облегчить боль в груди (стенокардию). Вы можете сделать один или несколько трансплантатов, в зависимости от степени закупорки артерии. Эта операция используется для лечения сердечной недостаточности, атеросклеротических заболеваний и аритмий.

Пластика или замена сердечного клапана

Если у вас проблемы с сердечным клапаном, например, при его заболевании, сердечной недостаточности и эндокардите, врач может порекомендовать вам починить или заменить клапан. Ваш оригинальный клапан может быть исправлен с помощью хирургической пластики одним из нескольких различных способов, или может быть заменен протезным клапаном, если сделать пластическую операцию не удастся.

Существуют определенные операции по восстановлению и замене клапанов сердца, которые можно сделать без операции на открытом сердце при минимально инвазивных процедурах. Ваш врач примет решение о том, что является лучшим выбором для вас, в зависимости от вашего состояния.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

Если у вас сердечная аритмия, врач может порекомендовать вам имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. Он идет прямо под кожу груди и имеет провода, которые проходят через вены к сердцу. ИКД контролирует частоту сердечных сокращений и дает мощный электрический разряд сердцу, если оно сокращается слишком быстро или останавливается.

ИКД также может работать как кардиостимулятор, не давая сердцу биться слишком медленно. Иногда люди с сердечной недостаточностью или другими сердечными заболеваниями имеют аритмию, поэтому кардиовертер-дефибриллятор может быть отличным вариантом.

Вентрикулярные вспомогательные устройства (VAD)

Если сердце слабое и / или имеется сердечная недостаточность, ваш врач может захотеть имплантировать устройство желудочковой поддержки (VAD). Это устройство помогает сердцу перекачивать кровь через тело. Он может быть помещен в любой из двух желудочков вашего сердца или в оба, но чаще всего он помещается в левый желудочек, и в этом случае он называется LVAD.

VAD можно использовать, пока вы ждете пересадки сердца, если вы не подходите для пересадки сердца, или если ваш врач ожидает, что ваше сердце восстановит нормальную функцию, но пока ему нужна помощь. Имплантация требует операции на открытом сердце, поэтому необходимо оценить риски и выгоды. Однако для людей с тяжелой сердечной недостаточностью это может быть спасением.

Чрескожные коронарные вмешательства

Также известное как ангиопластика, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) расширяет в артериях места, которые заблокированы, чтобы позволить крови течь гораздо свободнее. Эта процедура часто сочетается с размещением стента, трубки из проволочной сетки, которая впоследствии помогает держать артерию открытой. ЧКВ также может помочь уменьшить боль в груди (стенокардия) и открыть артерии в шее и мозге, если вы рискуете получить инсульт.

Электрокардиостимулятор

Как и ИКД, кардиостимулятор также имплантируется непосредственно под кожу возле ключицы с помощью провода, идущего к сердцу. Когда ваше сердцебиение ненормально, оно посылает электрический импульс вашему сердцу, чтобы он регулярно бился. Кардиостимуляторы используются для людей с аритмиями.

Процедура Лабиринт

Для некоторых типов аритмии процедура лабиринта работает, чтобы отрегулировать сердечный ритм. Хирург создает серию разрезов в верхней части сердца, которые затем подвергаются рубцам, затрудняя прохождение ненужных электрических импульсов.

Эндартерэктомия

Для некоторых людей с атеросклеротическим заболеванием хирургическое удаление жировых отложений со стенок артерии может быть необходимым для устранения закупорки. Когда это делается на артериях шеи, на сонных артериях, это называется каротидной эндартерэктомией.

Катетерная абляция

Эта процедура для определенных типов аритмий включает в себя продевание катетера с электродом на конце через кровеносные сосуды к сердцу. Катетер располагается в области вашего сердца, которая испускает ненормальный электрический сигнал, и электрод удаляет или разрушает очень небольшое количество ткани, используя радиочастотную энергию. Это создает блок, так что лишний сигнал больше не сможет пройти.

Кардиоверсия

Еще одна процедура для определенных аритмий, особенно мерцательной аритмии, при этом сердце получает разряд, для чего используются электроды. Это заставляет сердцу биться в нормальном ритме.

Пересадка сердца

Если сердце серьезно и необратимо повреждено и другие методы лечения не работают, может потребоваться пересадка сердца, то есть замена больного сердца здоровым сердцем от донора органов. Пересадка сердца может продлить жизнь и улучшить качество жизни, но может потребоваться много времени, чтобы найти подходящего донора.

 

Про лекарства для лечения заболеваний сердца и сосудов читайте здесь.