Новая стратегия лечения гепатита B

Новая стратегия лечения хронического гепатита В в 2018 году

Ученые из Каролинского института и Медицинской школы Ганновера в 2018 году опубликовали два исследования, которые дают представление о том, как иммунная система реагирует и помогает вылечить инфекцию гепатита В после прерывания лечения лекарствами от вируса. Полученные данные предлагают основу для будущих стратегий лечения и опубликованы в Journal of Infectious Diseases and Journal of Hepatology.

Нуклеозидные / нуклеотидные аналоги (НА) являются наиболее часто используемыми лекарственными средствами для лечения хронического гепатита B, но это лечение только подавляет вирус и редко приводит к ликвидации инфекции. Таким образом, для большинства пациентов лечение гепатита B - пожизненное.

У некоторых пациентов с гепатитом B восстанавливается иммунитет, что привело к функциональному излечению от гепатита B

Новые стратегии лечения инфекции вирусом гепатита B постоянно оцениваются с целью достижения ликвидации хронического гепатита B. Один из них заключается в структурированном прерывании приема НА у пациентов, которые находились на лечении в течение нескольких лет. У 20-30 процентов пациентов с хроническим гепатитом B за длительное время лечения иммунная система восстанавливается от истощения инфекцией и приобретает способность самостоятельно эффективно бороться с вирусом, когда он начинает вновь размножаться после прекращения лечения. 

В клиническом испытании 15 пациентов с хроническим гепатитом B прошли структурированное прекращение лечения. До, во время и после исследования, пациенты тщательно контролировались, и биологические образцы непрерывно собирались для последующего анализа с использованием проточной цитометрии. Основное внимание было уделено тем частям иммунной системы, которые способны распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки печени. 

«Прерывание лечения НА значительно повышает способность иммунных клеток убивать инфицированные вирусом гепатита B клетки, и эта активация также была связана с функциональным излечением у пациентов. У пациентов, излеченных от инфекции, мы также обнаружили, что иммунная система оказалась менее истощенной и что эти иммунные клетки, специфичные для вируса, размножаются in vivo », - аспирантка Кристина Циммер (Christine Zimmer). 

Необходимы дальнейшие исследования нового способа лечения гепатита B

Результаты нового исследования должны быть подтверждены в более крупных исследованиях. 

«Остается ответить на несколько вопросов, таких как идентификация точного компонента иммунной системы, необходимого для достижения функционального излечения от хронического гепатита B после прерывания НА, а также определение пациентов, которым будет полезно прекратить лечение НА», - Никлас Бьёркстрем (Niklas Björkström), один из основных авторов исследования.

Люди с хронической инфекцией вирусом гепатита B подвергаются повышенному риску заболевания печени

Большинство людей с приобретенной в детстве хронической инфекцией вступают в длительную неактивную фазу, связанную со стабильно нормальным сывороточным АЛТ и низким уровнем ДНК вируса в сыворотке, которая может длиться до 30 лет. Однако некоторые люди вступают в активную фазу инфекции, что связано с постоянно повышенными уровнями АЛТ, высокими уровнями вирусной активности, воспалением печени и прогрессирующим фиброзом печени.

В зависимости от характеристик вируса и пациента:

  • У 1–38% взрослых с нелеченным хроническим гепатитом В в течение пяти лет развивается цирроз печени.
  • Из числа больных циррозом примерно у 4% в год развивается печеночная недостаточность (то есть декомпенсированный цирроз) с осложнениями в виде желтухи, асцита, печеночной энцефалопатии и гастроэзофагеального варикозного кровотечения.
  • Приблизительно у 1% людей с циррозом печени развивается гепатоцеллюлярная карцинома каждый год.
  • Риск заболевания печени увеличивается с возрастом, у мужчин в возрасте старше 40 лет чаще развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

 

Источники:
https://medicalxpress.com/news/2018-05-strategy-chronic-hepatitis-infection.html
https://bpac.org.nz/2018/hepb.aspx

ВИЧ Последние новости о ВИЧ: врачи сообщили о втором подтвержденном случае полного излечения от ВИЧ Начало 2019 года принесло мировой науке отличные новости об излечении от ВИЧ уже второго пациента. Правда ли это, и в чем заключается новый метод лечения ВИЧ, рассмотрим ниже. Ранее в истории ВИЧ / СПИДа только один человек, как полагают, был излечен от вируса. Тимоти Рэй Браун (Timothy Ray Brown),...
Беременная Кесарево сечение более рискованно, чем вагинальные роды Согласно новому исследованию, опубликованному в Canadian Medical Association Journal, кесарево сечение связано с более высоким риском тяжелых осложнений для матери по сравнению с вагинальным родоразрешением, особенно у женщин в возрасте 35 лет и старше. Эти результаты могут оказать влияние на клиническую практику и будут полезны при...
Миома матки Минимально инвазивное лечение миомы матки безопаснее и эффективнее хирургического лечения Эмболизация миомы матки эффективно лечит миому матки с меньшим количеством постоперационных осложнений по сравнению с миомэктомией, согласно новым исследованиям. Женщины, которые получили это минимально инвазивное лечение, также имели немного меньшую потребность в дополнительном лечении, чем те, кто перенес стандартную...
Пожилые люди Физическая активность снижает риск умереть от инсульта, инфаркта и рака Согласно статистическому исследованию почти 90 000 человек, опубликованному сегодня, быстрой прогулки один или два раза в неделю достаточно, чтобы снизить риск смерти от сердечного приступа, инсульта или рака. Исследователи в British Journal of Sports Medicine сообщили, что люди, которые ходили или работали в саду от 10 минут до...
Сыпь псориаза Новый метод лечения псориаза с помощью смартфона оказался эффективным Сегодня, 13 марта 2019 года, Clarify Medical объявила о публикации результатов клинических исследований с использованием системы световой терапии Clarify Home для лечения пациентов с псориазом. Исследование продемонстрировало эффективность нового лечения псориаза, приверженность, безопасность и удовлетворенность пациентов с помощью новой...
Запоминает Для того, чтобы забыть что-то, может потребоваться больше умственных усилий, чем для того, чтобы запомнить Эти результаты, опубликованные в Journal of Neuroscience, предполагают, что для того, чтобы забыть нежелательный опыт, нужно уделить ему больше внимания. Этот удивительный результат расширяет предшествующее исследование преднамеренного забывания, которое было сосредоточено на уменьшении...
Бокал вина Полезен ли алкоголь в небольших дозах на самом деле В течение последних трех десятилетий общепринятым считалось, что употребление алкоголя на умеренном уровне полезно. Доказательством этого являются многочисленные исследования, в которых предполагалось, что уровень смертности среди умеренно пьющих ниже, чем среди непьющих. Другими словами, считалось, что умеренно пьющие жили дольше, чем те, кто...
Излечение от ВИЧ Последние новости об излечении от ВИЧ Новый способ излечения от ВИЧ обсуждался на недавней Конференции по Ретровирусам и Оппортунистическим Инфекциям (CROI 2019) в Сиэтле. Однако это лечение включает в себя дорогостоящую и рискованную терапию - пересадку костного мозга, которая никогда не будет широко применима. Столь же значительным в долгосрочной перспективе может быть исследование, о котором сообщалось...

Больше новостей науки и медицины читайте по ссылке  Новости медицины