Новая стратегия лечения гепатита B

Новая стратегия лечения хронического гепатита В в 2018 году

Ученые из Каролинского института и Медицинской школы Ганновера в 2018 году опубликовали два исследования, которые дают представление о том, как иммунная система реагирует и помогает вылечить инфекцию гепатита В после прерывания лечения лекарствами от вируса. Полученные данные предлагают основу для будущих стратегий лечения и опубликованы в Journal of Infectious Diseases and Journal of Hepatology.

Нуклеозидные / нуклеотидные аналоги (НА) являются наиболее часто используемыми лекарственными средствами для лечения хронического гепатита B, но это лечение только подавляет вирус и редко приводит к ликвидации инфекции. Таким образом, для большинства пациентов лечение гепатита B - пожизненное.

У некоторых пациентов с гепатитом B восстанавливается иммунитет, что привело к функциональному излечению от гепатита B

Новые стратегии лечения инфекции вирусом гепатита B постоянно оцениваются с целью достижения ликвидации хронического гепатита B. Один из них заключается в структурированном прерывании приема НА у пациентов, которые находились на лечении в течение нескольких лет. У 20-30 процентов пациентов с хроническим гепатитом B за длительное время лечения иммунная система восстанавливается от истощения инфекцией и приобретает способность самостоятельно эффективно бороться с вирусом, когда он начинает вновь размножаться после прекращения лечения. 

В клиническом испытании 15 пациентов с хроническим гепатитом B прошли структурированное прекращение лечения. До, во время и после исследования, пациенты тщательно контролировались, и биологические образцы непрерывно собирались для последующего анализа с использованием проточной цитометрии. Основное внимание было уделено тем частям иммунной системы, которые способны распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки печени. 

«Прерывание лечения НА значительно повышает способность иммунных клеток убивать инфицированные вирусом гепатита B клетки, и эта активация также была связана с функциональным излечением у пациентов. У пациентов, излеченных от инфекции, мы также обнаружили, что иммунная система оказалась менее истощенной и что эти иммунные клетки, специфичные для вируса, размножаются in vivo », - аспирантка Кристина Циммер (Christine Zimmer). 

Необходимы дальнейшие исследования нового способа лечения гепатита B

Результаты нового исследования должны быть подтверждены в более крупных исследованиях. 

«Остается ответить на несколько вопросов, таких как идентификация точного компонента иммунной системы, необходимого для достижения функционального излечения от хронического гепатита B после прерывания НА, а также определение пациентов, которым будет полезно прекратить лечение НА», - Никлас Бьёркстрем (Niklas Björkström), один из основных авторов исследования.

Люди с хронической инфекцией вирусом гепатита B подвергаются повышенному риску заболевания печени

Большинство людей с приобретенной в детстве хронической инфекцией вступают в длительную неактивную фазу, связанную со стабильно нормальным сывороточным АЛТ и низким уровнем ДНК вируса в сыворотке, которая может длиться до 30 лет. Однако некоторые люди вступают в активную фазу инфекции, что связано с постоянно повышенными уровнями АЛТ, высокими уровнями вирусной активности, воспалением печени и прогрессирующим фиброзом печени.

В зависимости от характеристик вируса и пациента:

  • У 1–38% взрослых с нелеченным хроническим гепатитом В в течение пяти лет развивается цирроз печени.
  • Из числа больных циррозом примерно у 4% в год развивается печеночная недостаточность (то есть декомпенсированный цирроз) с осложнениями в виде желтухи, асцита, печеночной энцефалопатии и гастроэзофагеального варикозного кровотечения.
  • Приблизительно у 1% людей с циррозом печени развивается гепатоцеллюлярная карцинома каждый год.
  • Риск заболевания печени увеличивается с возрастом, у мужчин в возрасте старше 40 лет чаще развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

 

Прогресс в исследованиях гепатита В и дельта-вируса

 

Читать подробнее:

medicalxpress.com

bpac.org.nz

женщин Работа над сознанием может улучшить психическое здоровье Сознание - осознание себя и своего окружения - часто называют «трудной проблемой». Научно объяснить, как мозг может создать субъективный опыт, который является чем-то нематериальным, - физический объект, нелегко. Но понимание того, как работает сознание, может помочь нам найти способы лечения, когда что-то идет не так. Здоровые люди могут более...
легкие Исследования указывают на возможную цель в лечении идиопатического легочного фиброза Давние догмы говорят, что фиброз легких при таких заболеваниях, как идиопатический легочный фиброз или ИЛФ, является результатом повторного повреждения альвеолярного эпителия, за которым следует нарушение регуляции. Новые исследования опровергают эту парадигму и предполагают возможную цель лечения легочного...
нейрон Ученые совершили прорыв в лечении болезни Паркинсона Исследователи добились значительных успехов в поиске новых методов лечения болезни Паркинсона. Управляя экспрессией генов клеток в мозге, не относящихся к нейронам, они смогли продуцировать новые дофаминовые нейроны. Исследование, выполненное на мышах и клетках человека, опубликовано в журнале Nature Biotechnology. Перепрограммируя клетки в мозге, ученые смогли улучшить моторные...
лаборатория Новая технология может помочь определить новые методы лечения заболеваний печени Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - накопление жира в печени у людей, которые пьют мало или вообще не употребляют алкоголь - все чаще встречается во всем мире. В настоящее время нет утвержденных лекарств для лечения НАЖБП, которая, по прогнозам, вскоре станет основной причиной хронических проблем с...
Курение В Детройтской больнице пациенту для лечения поражения из-за использования вейпов проведена пересадка легких   Врачи в Детройтской больнице провели двойную пересадку легких человеку, чьи легкие были повреждены в результате вейпинга. Никакие другие подробности пересадки пока не были опубликованы. Однако пациент попросил свою медицинскую команду поделиться фотографиями и обновлениями, чтобы...
руки Разработан новый метод лечения болезни Паркинсона При нейродегенеративных состояниях, таких как болезнь Паркинсона, нейроны из определенной группы начинает погибать один за другим, вызывая проблемы с движением и другие симптомы. Ученые давно сосредоточились на выяснении, почему эти нейроны гибнут. Теперь оказывается, что они могут оставаться живыми. Исследователи обнаружили, что пораженные...
капсулы Ученые разработали препарат, замедляющий рост опухоли и усиливающий противоопухолевый ответ Соединение, разработанное учеными, блокирующее метаболизм глутамина, может замедлить рост опухоли, изменить ее микроокружение и способствовать выработке высокоактивных противоопухолевых Т-клеток. Препарат, «пролекарственная» версия антагониста глутамина DON, был разработан таким образом, чтобы активная форма...
кровь Разработана новая методика выявления частой причины тромботической микроангиопатии Существует группа заболеваний, симптомы которых имеют общее происхождение: поражение эндотелиальной ткани, которое покрывает внутреннюю часть кровеносных сосудов. Это повреждение, называемое ТМА (тромботическая микроангиопатия), вызывает миграцию тромбоцитов для покрытия раны. Меньшие кровеносные сосуды...

Больше новостей науки и медицины читайте по ссылке  Новости медицины