Новая стратегия лечения гепатита B

Новая стратегия лечения хронического гепатита В в 2018 году

Ученые из Каролинского института и Медицинской школы Ганновера в 2018 году опубликовали два исследования, которые дают представление о том, как иммунная система реагирует и помогает вылечить инфекцию гепатита В после прерывания лечения лекарствами от вируса. Полученные данные предлагают основу для будущих стратегий лечения и опубликованы в Journal of Infectious Diseases and Journal of Hepatology.

Нуклеозидные / нуклеотидные аналоги (НА) являются наиболее часто используемыми лекарственными средствами для лечения хронического гепатита B, но это лечение только подавляет вирус и редко приводит к ликвидации инфекции. Таким образом, для большинства пациентов лечение гепатита B - пожизненное.

У некоторых пациентов с гепатитом B восстанавливается иммунитет, что привело к функциональному излечению от гепатита B

Новые стратегии лечения инфекции вирусом гепатита B постоянно оцениваются с целью достижения ликвидации хронического гепатита B. Один из них заключается в структурированном прерывании приема НА у пациентов, которые находились на лечении в течение нескольких лет. У 20-30 процентов пациентов с хроническим гепатитом B за длительное время лечения иммунная система восстанавливается от истощения инфекцией и приобретает способность самостоятельно эффективно бороться с вирусом, когда он начинает вновь размножаться после прекращения лечения. 

В клиническом испытании 15 пациентов с хроническим гепатитом B прошли структурированное прекращение лечения. До, во время и после исследования, пациенты тщательно контролировались, и биологические образцы непрерывно собирались для последующего анализа с использованием проточной цитометрии. Основное внимание было уделено тем частям иммунной системы, которые способны распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки печени. 

«Прерывание лечения НА значительно повышает способность иммунных клеток убивать инфицированные вирусом гепатита B клетки, и эта активация также была связана с функциональным излечением у пациентов. У пациентов, излеченных от инфекции, мы также обнаружили, что иммунная система оказалась менее истощенной и что эти иммунные клетки, специфичные для вируса, размножаются in vivo », - аспирантка Кристина Циммер (Christine Zimmer). 

Необходимы дальнейшие исследования нового способа лечения гепатита B

Результаты нового исследования должны быть подтверждены в более крупных исследованиях. 

«Остается ответить на несколько вопросов, таких как идентификация точного компонента иммунной системы, необходимого для достижения функционального излечения от хронического гепатита B после прерывания НА, а также определение пациентов, которым будет полезно прекратить лечение НА», - Никлас Бьёркстрем (Niklas Björkström), один из основных авторов исследования.

Люди с хронической инфекцией вирусом гепатита B подвергаются повышенному риску заболевания печени

Большинство людей с приобретенной в детстве хронической инфекцией вступают в длительную неактивную фазу, связанную со стабильно нормальным сывороточным АЛТ и низким уровнем ДНК вируса в сыворотке, которая может длиться до 30 лет. Однако некоторые люди вступают в активную фазу инфекции, что связано с постоянно повышенными уровнями АЛТ, высокими уровнями вирусной активности, воспалением печени и прогрессирующим фиброзом печени.

В зависимости от характеристик вируса и пациента:

  • У 1–38% взрослых с нелеченным хроническим гепатитом В в течение пяти лет развивается цирроз печени.
  • Из числа больных циррозом примерно у 4% в год развивается печеночная недостаточность (то есть декомпенсированный цирроз) с осложнениями в виде желтухи, асцита, печеночной энцефалопатии и гастроэзофагеального варикозного кровотечения.
  • Приблизительно у 1% людей с циррозом печени развивается гепатоцеллюлярная карцинома каждый год.
  • Риск заболевания печени увеличивается с возрастом, у мужчин в возрасте старше 40 лет чаще развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

 

Прогресс в исследованиях гепатита В и дельта-вируса

 

Читать подробнее:

medicalxpress.com

bpac.org.nz

Доктор Для хирургического планирования при раке головы и шеи полезно проведение ПЭТ/КТ Journal of Clinical Oncologyопубликовал результаты крупнейшего проспективного многоцентрового исследования FDG-ПЭТ / КТ при раке головы и шеи, предоставив точные данные о его эффективности. В нерандомизированном исследовании второй фазы, ACRIN 6685, приняли участие 287 пациентов с недавно диагностированным заболеванием от стадии T2 до T4,...
Кровоток Ученые разрабатывают комбинированную таргетную терапию для лечения детей с лейкозом Исследователи определили потенциальную комбинированную таргетную терапию для лечения смертельно опасного типа лейкемии, обнаруженного у некоторых детей, слишком юных, чтобы получить полноценную химиотерапию. Так называемый «острый лимфобластный лейкоз (B-ALL), вызванный смешанной лейкемией (MLL)», один из...
Легкие Особые приборы могут быть эффективны при лечении одышки во сне Согласно новым исследованиям, опубликованным в Annals of the American Thoracic Society, некоторые признаки могут определять тип обструктивного апноэ во сне (ОАС), которое можно эффективно лечить с помощью орального прибора. При апноэ во время сна бывают случаи, когда воздух не может нормально поступать в легкие. Коллапс мягких...
Женщина спит Разработана потенциальная терапия бессонницы Новое исследование, опубликованное в British Journal of General Practice, показало, что бессонницу можно эффективно лечить в кабинете врача без использования лекарств, подтвердив, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы помогает в  улучшении сна, при этом эффект продолжается до 12 месяцев после лечения. Ученые провели систематический обзор исследований, в которых...
Курение Сигаретный дым делает рак головы и шеи более агрессивным Рак головы и шеи является шестым наиболее распространенным раком в мире. В подавляющем большинство случаев это плоскоклеточный рак головы и шеи, тип рака, который возникает во внешнем слое кожи и слизистых оболочек рта, носа и горла. Курение сигарет является основным фактором риска развития заболевания и снижает эффективность лечения....
Гены Ученые продвинулись вперед в понимании сроков начала болезни Хантингтона Болезнь Хантингтона - наследственное и смертельное заболевание, при котором нервные клетки мозга со временем разрушаются, может проявиться в любой момент жизни, но обычно начинается в возрасте 30-40 лет. Новые результаты исследований, опубликованные в журнале Cell, ставят под сомнение принятую теорию о сроках возникновения болезни....
Клетки Ученые используют нейтрофилы для доставки противовоспалительных препаратов Исследователи разработали новую технологию, которая использует иммунную систему для доставки лекарств непосредственно в места заражения в организме. Это важно, потому что благодаря доставке лекарств именно в место болезни, можно улучшить лечение, в то же время значительно уменьшив побочные эффекты. Новая технология...
Доктора Новая комбинация стволовых клеток может помочь восстановить поврежденные сердца Согласно новым исследованиям, опубликованным в Nature Biotechnology, комбинация сердечных клеток, полученных из стволовых клеток человека, приведет к разработке крайне необходимого лечения сердечной недостаточности. Исследователи обнаружили, что, пересадив в область поврежденной ткани комбинацию клеток сердечной мышцы и...

Больше новостей науки и медицины читайте по ссылке  Новости медицины