Таблетки

Новые исследования тестируют возможности Эзетимиба в снижении риска сердечных приступов и инсультов

Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или острым коронарным синдромом (ОКС) в анамнезе получают больше пользы от лечения статинами в сочетании с эзетимибом, чем от лечения одним статином. Однако не было никаких доказательств того, что комбинированная терапия статином с эзетимибом также превосходит комбинацию статина с гиполипидемическим препаратом алирокумабом. Никаких исследований других вариантов гиполипидемической комбинации ранее не проводилось.

Сердечно-сосудистые заболевания - это заболевания, к которым относятся гипертония, ИБС, ОКС, сердечный приступ и инсульт. Сердечно-сосудистые заболевания были самой распространенной причиной смерти во всем мире в 2016 году, на них приходилось 31 процент всех смертей.

Одним из крупнейших модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является высокий уровень холестерина ЛПНП (ЛПНП = липопротеин низкой плотности). Поэтому снижение уровня холестерина ЛПНП (ЛПНП-Х) является важной целью в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с ИБС или ОКС в анамнезе рекомендуется прием препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины в настоящее время являются наиболее часто назначаемой группой препаратов в этом отношении. В течение некоторого времени комбинация статина и эзетимиба также использовалась для дальнейшего снижения холестерина ЛПНП.

В новом исследовании ученые оценили преимущества лечения эзетимибом в сочетании со статином для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС или ОКС в анамнезе (только статин (вопрос исследования 1) и - в сравнении с лечением комбинацией статина и другого лекарственного средства, влияющего на метаболизм липидов (вопрос исследования 2)).

Оценка исследовательского вопроса 1 в конечном итоге была основана только на исследовании IMPROVE-IT. Другие выявленные исследования не содержали какой-либо соответствующей дополнительной информации. В исследование IMPROVE-IT были включены 18 144 пациента, перенесших ОКС в течение 10 дней до рандомизации. Исследование было разработано для изучения влияния эзетимиба на клинические исходы (первичным исходом был комбинированный исход фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий), а не на суррогатные исходы (такие как снижение уровня ХС-ЛПНП). Средний период наблюдения составил шесть лет.

Для исследовательского вопроса 2 исследователи определили COMBO II как единственное соответствующее исследование. Это рандомизированное контролируемое исследование включало 720 пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, уровни LDL-C которых недостаточно контролировались при существующей терапии статинами. Первичным результатом исследования было изменение уровня ЛПНП через 24 недели по сравнению с исходным уровнем. «Другим лекарством, влияющим на метаболизм липидов», был алирокумаб.

У пациентов с ИБС или ОКС в анамнезе исследователи видят указание на большую пользу эзетимиба в сочетании со статином по сравнению со статином в отдельности (вопрос исследования 1). Для этих пациентов дополнительное введение эзетимиба снижает риск развития серьезного неблагоприятного сердечно-сосудистое события. При оценке пользы серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события оценивали как совокупный исход соответствующих для пациента компонентов сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта.

Однако для других релевантных для пациента результатов, таких как смертность от всех причин, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности или другие серьезные нежелательные явления, исследование IMPROVE-IT не выявило статистически значимых различий между группами лечения. У пациентов с ИБС или ОКС в анамнезе команда ученых не обнаружила никаких намеков на то, что комбинированная терапия статином плюс эзетимибом также превосходила комбинацию статина с алирокумабом (вопрос исследования 2).

 

Читать подробнее:

medicalxpress.com

Мышь Новости в профилактике острой почечной недостаточности при реперфузионном синдроме Российские исследователи показали, что антиоксидантное соединение, известное как пероксиредоксин, эффективно лечит повреждение почек у мышей. В исследованиях в Cell and Tissue Research сообщается о трехкратном увеличении выживаемости подопытных животных, получавших данное химическое вещество до перенесенного ишемического...
вакцина ВОЗ рассказала о вспышках кори в Европе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно объявила, что больше не считает, что корь ликвидирована в Великобритании. Албания, Чешская Республика и Греция также потеряли свой статус стран, свободных от кори. Корь является высокоинфекционным и потенциально смертельным заболеванием, но ее можно предотвратить с помощью дешевой и легко вводимой...
Мозг Исследование болезни Альцгеймера: электростимуляция вызывает яркие воспоминания Болезнь Альцгеймера - сложное заболевание головного мозга, которое обычно поражает пожилых людей и может вызывать многие когнитивные нарушения, в частности, ухудшение памяти. Доступные лекарства не достаточно помогают в управлении проблемами памяти и связанными поведенческими изменениями при данном заболевании....
ВИЧ Инъецируемый многокомпонентный имплантат пролонгированного действия обещает профилактику и лечение ВИЧ Новое исследование, опубликованное в сентябре 2019 года в Nature Communications, обещает альтернативу для ВИЧ-инфицированных людей, которые должны ежедневно принимать таблетки. Учёные провели исследование на животных, чтобы создать лучший инъекционный лекарственный имплантат, который может...
Лекарства Новости в лечении рака простаты 2019 Ученые сообщили о новом семействе лекарств, которые ингибируют активность белка, связанного с раком простаты. Эти препараты предлагают многообещающую возможность для исследований по потенциальной разработке новых методов лечения рака благодаря структуре исследования, которое рационально исследует, как работают лекарства. Исследовательская группа изучает...
Нервная клетка Исследователи разработали новый многообещающий метод лечения рассеянного склероза, "Троянский конь" для иммунных клеток Мы часто воспринимаем нашу иммунную и нервную системы как должное, предполагая, что иммунная система защитит от болезней и от проникновения патогенных микроорганизмов в организм. Точно так же мы считаем, что нервная система будет извлекать информацию из окружающей среды и...
ВИЧ Исследователи выявили механизм, объясняющий, почему у пациентов с ВИЧ чаще бывает туберкулез Туберкулез и ВИЧ - две самые смертельные инфекционные болезни в мире - намного хуже, когда они встречаются вместе. Теперь исследователи определили важный механизм, объясняющий эту тревожную тенденцию, их открытие может привести к новому способу лечения людей из группы риска. Результаты научной работы...
Глаз Ученые ищут новый способ лечения диабетической ретинопатии Приблизительно у каждого третьего больного диабетом развивается диабетическая ретинопатия, которая может ухудшить зрение и привести к слепоте. Новое исследование о поисках метода лечения этого состояния было опубликовано в журнале The American Journal of Pathology. Ученые выявили четкие доказательства того, что высокий уровень глюкозы повышает уровень...

Больше новостей науки и медицины читайте по ссылке  Новости медицины