Перелом шейки бедра

«Сломанная нога»: причины, чем опасен перелом в пожилом возрасте, лечение перелома ноги

Перелом может произойти вследствие травмы в любой кости ноги. У пожилого человека, под словосочетанием «сломанная нога» чаще всего подразумевается перелом бедренной кости, а именно, в медицинской терминологии, перелом шейки бедра. Почему это происходит, чем опасен перелом бедра в пожилом возрасте и методы лечения рассмотрим ниже.

Симптомы перелома бедра

  • Сильная боль, которая усиливается при движении
  • Отек
  • Внешние признаки травмы (синяки, ссадины)
  • Очевидная деформация или укорочение повреждённой ноги
  • Неспособность ходить

Причины перелома бедра

Чаше всего перелом бедренной кости встречается у пожилых людей, которые страдают от таких заболеваний, таких как остеопороз, диабет, ревматоидный артрит. Факторами риска считаются также плохое питание и прием лекарств, побочным эффектом которых является истончение костей.

Чем опасен перелом шейки бедра у пожилого

Перелом бедренной кости это серьезная травма в любом возрасте, но она может быть смертельно опасной в возрасте от 65 лет и выше. Бедренная кость является самой длинной костью в теле. Перелом бедра чаще всего случается у молодых мужчин при повреждениях высокой степени выраженности и у пожилых людей  после травм, на первый взгляд неопасных, таких как, например, падение на улице. Внешняя картина незначительного падения пожилого человека может не соответствовать полученным вследствие этого повреждениям.

Исследование, изучавшее пациентов с переломом бедренной кости в возрасте от 65 лет, показало:

  • Частота осложнений составляет 45 %
  • Смертность составляет 10% в течение 2 месяцев после травмы
  • Показатели успешности хирургической операции выше на 39%, если операция происходит в течение первых 48 часов

Другие исследование изучало 100 пожилых пациентов с переломом шейки бедра в течение 10 лет, тоже показало высокие цифры смертности без учета сопутствующих заболеваний, которая в течение 6 месяцев составила 18%.

Большинство исследований сообщают, что быстрые действия это один из ключевых факторов, которые позволяют спасти пациентов с переломом бедра. Без преувеличения, хирургическая операция при переломе ноги у пожилого человека в некоторых случаях является жизнеспасающей процедурой.

Лечение перелома бедра

Лечение перелома бедра зависит от расположения и тяжести перелома. Значительно поврежденная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации специального устройства в сломанную кость для поддержания правильного расположения костей (стабилизации) во время заживления перелома. Для лечения других травм может быть использованы способы поддержания конечности в неподвижном состоянии. Во всех случаях именно правильная диагностика и лечение сломанной ноги являются крайне важными для выздоровления больного.

Кроме того, в связи с необходимостью поддержания покоя ноги могут развиваться осложнения, связанные с длительным лежанием больного. В первую очередь к ним относится ТЭЛА (подробнее читайте статью Тромбоэмболия легочной артерии). Поэтому профилактика таких осложнений является важной частью лечения пациента с переломом ноги.

Профилактика перелома ноги

У молодых чаще всего причинами травм является ДТП и спорт. Профилактика травм в спорте – повышение тренированности, ношение специальных защитных средств и другие стандартные методы борьбы. У пожилого человека серьёзная травма ноги может быть получена на первый взгляд на ровном месте из-за небольшого падения. Именно поэтому необходимо стараться обеспечить пожилому человеку безопасную среду, при наличии неврологических нарушений, связанных с риском падения, необходимо лечить их в первую очередь. Также важно проводить своевременную диагностику и профилактику остеопороза.

Куда обратиться в случае подозрения на перелом ноги

Если у вас есть подозрение на перелом ноги, обратиться за медицинской помощью необходимо в экстренном порядке. Оперативным лечением таких переломов обычно занимаются специализированные травматологические отделения при больницах.

Для пожилого человека правильный уход при лечении перелома может быть жизненно важным, из-за опасности осложнений, связанных с длительным лежанием. Кроме того, важна своевременная реабилитация после травмы, иначе существует риск, что из-за последующей слабости мышц пожилой человек долгое время не сможет ходить.

Что нового в лечении перелома бедра

Каждый год более большое количество пожилых людей госпитализируется с переломами бедра, изнурительной травмой, которая может серьезно и постоянно влиять на подвижность. Исследователи изучили два типа вмешательств на дому и обнаружили, что эти методы лечения эффективны в том, чтобы помочь людям восстановить способность ходить, но их не всегда достаточно для выполнения повседневных функций, таких как переход через улицу.

Исследование представляло собой междисциплинарное партнерство с участием ученых из области эпидемиологии, физиотерапии, гериатрии, ортопедии, геронтологии, экономики здравоохранения, биостатистики и других. В нем сравнивались два разных типа многокомпонентных программ физической терапии на дому, обе из которых показали значительное улучшение способности ходить, но не настолько, чтобы вернуть независимость в более широком сообществе.

В этом исследовании, опубликованном в JAMA, приняли участие 210 участников в возрасте 60 лет и старше, выздоравливающих после переломов бедра. Одна группа получила аэробные, силовые и балансные тренировки. Другая группа получала нервную стимуляцию и активный диапазон двигательных упражнений. Обе группы получали по три регулярных еженедельных посещения на дому у физиотерапевта в течение 16-недельного периода.

Кроме того, участники получили консультации по вопросам питания и ежедневные добавки с витамином D, кальцием и поливитаминами. В ходе исследования участники измеряли в том числе способность пересекать улицу до смены светофора.

Исследователи обнаружили, что после всех регулярных вмешательств на дому 23 процента участников в группе, занимающейся аэробикой, силовыми упражнениями и балансом, могут пройти более 300 метров за шесть минут. В другой группе, которая получала нервную стимуляцию и упражнения с большим количеством движений, 18 процентов участников могли пройти 300 метров или более в течение шести минут. Это различие не считалось статистически значимым, что подчеркивает равный уровень профессионального внимания, который получили обе группы.

В рамках этого проекта, рассчитанного на амбулаторное обследование сообщества, была проверена эффективность домашнего многокомпонентного 16-недельного вмешательства, направленного на конкретные связанные с ходьбой способности, такие как выносливость, баланс, сила и функция нижних конечностей. Обе группы лечения получали регулярные 60-минутные домашние вмешательства в течение 16 недель.

Ученые считают, что необходимо сделать гораздо больше для разработки и реализации целевых и творческих программ реабилитации, которые принесут пользу большему количеству пожилых людей. В дальнейшем это исследование может помочь пролить свет на улучшение вмешательств на дому. Например, будущие исследования могут оценить влияние таких факторов, как объем физических упражнений, то, как пациенты придерживаются лечения, поведенческие факторы и факторы окружающей среды.

Автор: Василиса Кузнецова

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: