Лечение синдрома хронической усталости

Лечение синдрома хронической усталости

Правильное лечение синдрома хронической усталости является трудоемким процессом. Хотя пока достоверного способа излечения нет, существуют эффективные методы, направленные на уменьшение и ослабление симптомов.

Что такое синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) является распространенным синдромом ощущения непреодолимой усталости и нескольких других симптомов продолжительностью не менее шести месяцев, что приводит к уменьшению личного, профессионального, образовательного и социального статуса.

Диагноз СХУ может быть поставлен только после исключения других потенциальных (медицинских и психиатрических) причин усталости. Синдром хронической усталости ранее был известен как неврастения и миалгический энцефаломиелит.

У некоторых пациентов прогрессирование синдрома хронической усталости может быть остановлено в определенной степени, однако такой эффект от лечения не сохраняется на все время. Поэтому, для терапии этого состояния были введены различные методы лечения (некоторые довольно нетрадиционные).

В последние два десятилетия горячие споры о синдроме хронической усталости и физических упражнениях разворачивались среди ученых, практикующих врачей, а также среди пациентов.

Немногие болезни обсуждались так тщательно - даже само существование расстройства было поставлено под вопрос, обсуждалась его патофизиология и потенциально эффективные методы лечения. Дискуссии продолжаются по сегодняшний день.

Как снять хроническую усталость

Когнитивно-поведенческая терапия

Основная идея когнитивной поведенческой терапии в лечении синдрома хронической усталости - помочь пациентам разработать полезные стратегии для улучшения повседневного качества жизни. Одна из целей заключается в том, чтобы развеять ошибочные убеждения и впечатления, которые сопровождают понимание людей об этом состоянии.

Кокрановский обзор по изучению метода когнитивно-поведенческой терапии для СХУ у взрослых показал, что у пациентов, которых лечили по этой методике, после завершения терапии проявляются менее выраженные симптомы по сравнению с теми, кто прошел обычную терапию. Считается, что эта терапия более эффективна в уменьшении симптомов усталости по сравнению с другими психологическими терапиями.

Однако авторы вышеупомянутого обзора предупреждают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить достоверно эффективность этого метода лечения СХУ. 

Физические упражнения помогают снять усталость – парадоксальный факт

Физические упражнения как метод лечения имеет проверенный опыт в практической медицине, поэтому предполагалось, что он может быть эффективным для некоторых пациентов. Обновленная версия Кокрановского обзора, в котором анализировались восемь исследований, определила, что физические упражнения смягчают симптомы усталости, но вероятность улучшения ежедневной функциональности (или восстановления) довольно мала. Однако согласно предварительным данным, большинство пациентов готовы включать упражнения в повседневную жизнь.

Тем не менее, ключевое исследование, которое оказало влияние на эти выводы Кокрановского обзора, вызвало существенные споры, поскольку ему не хватало ясности в отношении результатов. После пересмотра первичных данных из этого исследования повторный анализ показал, что эффект физических упражнений при синдроме хронической усталости несколько переоценен.

Хотя упражнения, похоже, не ухудшали симптомы для людей, борющихся с СХУ, остается вопрос, насколько велика их польза. Значительные побочные эффекты наблюдались редко, хотя ограниченная информация в исследованиях пока затрудняет выработку устойчивых выводов относительно безопасности физической терапии. 

Лекарства для снятия усталости

На данный момент нет конкретных или универсальных препаратов, одобренных авторитетными международными сообществами (FDA) для лечения синдрома хронической усталости, хотя некоторые лекарства врачи все-таки выписывают. Нехватка информации о препаратах связана с тем, что только несколько рандомизированных контролируемых исследований оценивали фармакологическое лечение синдрома хронической усталости.

Список фармацевтических препаратов, назначаемых для терапии синдрома хронической усталости, является значительным: от болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов до иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

Обоснование назначения лекарств заключается в том, что терапия должна быть направлена как на уменьшение широкого спектра симптомов, так и на лечение вторичных инфекций у большинства пациентов с синдромом хронической усталости. 

Нетрадиционные способы лечения СХУ и изменение образа жизни

Люди с синдромом хронической усталости склонны использовать больше альтернативных методов лечения, чем люди без него. Это связано с тем, что люди с постоянной усталостью считают, что их состояние в традиционной медицине было необоснованно объяснено психологическими причинами. Однако, хотя большая часть пациентов заявляет, что альтернативные методы лечения полезны, в научной и медицинской литературе нет доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Пациентам с синдромом хронической усталости часто рекомендуется устанавливать цели физической активности. Реалистичная постановка целей может помочь в повышении уверенности в себе, а также в повышении физических возможностей.Есть сообщения о том, что при постоянной усталости и вялости помогают определенные методы релаксации (такие как медитация), и регулирование режима сна для предотвращения нарушений сна.

Кроме того, при вялости, слабости, сонливости рекомендуется избегать стресса, кофеина, алкоголя, простых сахаров и продуктов, к которым может быть аллергия.

Пищевые добавки могут приносить пользу некоторым людям с синдромом хронической усталости, у которых питание несбалансированное и часть полезных составляющих пищи находится в дефиците. Тут нужно отметить, что биохимическое тестирование на наличие недостатков питания должно проводиться до рекомендации конкретного режима приема. 

Если вы чувствуете постоянную усталость, вялость, сонливость, возможно, все началось после того, как вы переболели респираторной вирусной инфекцией, причина может быть в том, что у вас есть заболевание - синдром хронической усталости. Это состояние реально, но точная диагностика и лечение пока сложны из-за его малоизученности. Многим людям с СХУ помогают когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения и приём лекарств.

 

Автор:Мария Захаркина