Беременная женщина

Естественные роды после кесарева сечения

Многие женщины, получившие родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, хотели бы знать, могут ли они иметь естественные роды в будущем. Хорошая новость заключается в том, что вагинальные роды после кесарева сечения возможны (ВРКС) - фактически, ваш врач может даже порекомендовать их.

Если вы рассматриваете возможность вагинальных родов после кесарева сечения, есть способы довольно точно предсказать, может ли это быть мудрым выбором для вас в зависимости от вашей истории болезни, беременности и физических характеристик. Так что поговорите со своим гинекологом об этом.

Вот некоторые факторы, которые вступят в игру, когда вы будете решать, являетесь ли вы хорошим кандидатом на ВРКС.

ВРКС не рекомендуются, если у вас вертикальные или Т-образные шрамы после кесарева сечения. Эти типы разрезов с большей вероятностью приводят к разрыву матки, поэтому вагинальные роды после КС, как правило, являются хорошей идеей в основном для женщин с низко-поперечными рубцами на матке - горизонтальными рубцами прямо над линией бикини.

ВРКС могут быть отличным выбором, если у вас когда-либо были вагинальные роды. Исследования показывают, что если вы уже родили ребенка вагинально - даже если это было до вашего кесарева сечения - вероятность того, что у вас будет безопасные и успешные вагинальные роды, выше, чем 90 процентов.

ВРКС, скорее всего, будут успешными, если схватки начнутся самопроизвольно. Индукции не работают так хорошо для ВРКС, отчасти потому, что врачи не могут использовать столько лекарств, вызывающих роды, у женщин с рубцами на матке. Более того, индукция повышает риск разрыва матки. Это не значит, что индукция при вагинальных родах после кесарева сечения невозможна, но если вы рожаете самостоятельно, это предвещает успех ВРКС.

Попытки ВРКС могут быть менее успешными, если ваше последнее кесарево сечение было необходимо из-за дистоции, ненормально медленных или трудных потуг. Если вам понадобилось кесарево сечение из-за особенно медленного процесса родов, вы можете столкнуться с той же проблемой при следующей попытке вагинального родоразрешения. Но если у вас было кесарево сечение из-за чего-то уникального для вашей предыдущей беременности, которое не повлияло на вашу текущую беременность - возможно, тогда успешное вагинальное родоразрешение становится более вероятным.

ВРКС могут быть менее успешными, если у вас избыточный вес / ожирение или вы набрали много лишнего веса между беременностями. Недавнее исследование показало, что успех вагинальных родов после КС был на 40 процентов ниже среди женщин, которые набрали более 18 килограммов во время беременности, по сравнению с женщинами, которые набрали меньше. ВРКС могут быть более рискованными, если ваш ребенок большой. Вагинальные роды после КС с крупными детьми могут также увеличить риск разрыва матки и промежности. ВРКС могут быть опцией, даже если у вас было два кесарева сечения, предполагая, что оба включали низко-поперечные разрезы матки.

ВРКС рекомендуются, если вы хотите иметь много детей. Если вы беременны своим вторым или третьим ребенком, и вы знаете, что хотите, чтобы в будущем было больше детей, естественные роды могут быть мудрым решением, потому что каждая новая операция кесарева сечения становится все более опасной. ВРКС тем успешнее, чем вы моложе.

Когда нужно делать кесарево сечение, риски КС

Подготовка к вагинальным родам после кесарева сечения

Если вы действительно настаиваете на том, чтобы стимулировать роды, и ваш врач соглашается, обязательно обсудите использование простагландинов или других гормонов, а также применение обезболивающих препаратов. Знайте, что эпидуральная анестезия не влияет на шансы на успешные ВРКС. Фактически, многие врачи рекомендуют эпидуральную анестезию на ранних стадиях родов, чтобы исключить необходимость общей анестезии в случае необходимости экстренного кесарева сечения (общая анестезия для беременных женщин более опасна, чем эпидуральная анестезия).

Каковы преимущества и риски ВРКС?

Имейте в виду, что как ВРКС, так и повторяющиеся кесарево сечение представляют некоторые преимущества и риски. Согласно некоторым данным, самый безопасный способ родоразрешения для женщин, у которых был кесарево сечение, - это успешные вагинальные роды. Другим преимуществом является то, что вагинальные роды могут снизить риск повторных кесаревых сечений.

Самый большой риск естественных родов после кесарева сечения в том, что если вы все-таки будете вынуждены рожать через экстренное кесарево сечение, это будет один из самых рискованных способов родить ребенка. Этот сценарий может произойти по многим причинам - возможно, схватки не прогрессируют, или есть признаки дистресса плода.

Одной из наиболее проблемных причин неудачных вагинальных родов после КС является разрыв матки, когда шрам на матке от предыдущего кесарева сечения вновь открывается во время родов, подвергая вас и вашего ребенка серьезному риску. К счастью, это бывает крайне редко: только 1 из 100 женщин, которые решают проходить вагинальные роды, испытывает разрыв матки.

Будьте уверены, что вы разработаете лучший план родов для вас с помощью своего специалиста, и, независимо от того, как родится ваш ребенок, велика вероятность, что все будет хорошо. Как бы трудно это ни было, что бы ни случилось, постарайтесь принять это. Счастливый конец – здоровая мама, здоровый ребенок - это действительно все, что имеет значение.

 

Больше статей о кесаревом сечении

 

Читать подробнее:

whattoexpect.com