МЗ: Медицина и Здоровье

Охрана здоровья детей — одна из важнейших задач совре­менной медицины. В решении этой задачи большую роль играет лекарственная терапия. С каждым годом увеличивается арсенал лекарств, способных помочь больному ребенку восстановить его здоровье. Но совре­менные лекарства — нередко очень активные средства, интенсив­но вмешивающиеся в функцию различных органов и систем, в био­химические процессы, лежащие в основе этих […]

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Общая фармакология изучает закономерности в действии лекарств. Наибольшее значение имеет фармакокинетика, рас­сматривающая проблемы всасывания, распределения, инактива­ции и выведения лекарств из организма. Именно в этих про­цессах преимущественно сказываются возрастные особенности. Кроме того, общая фармакология изучает принципы действия лекарств, т. е. их вмешательство в биохимические и физиологи­ческие процессы в организме, проблемы длительного или совмест­ного применения […]

Появление некоторых нежелательных эффектов связано с ос­новным механизмом действия лекарств, например угнетение слюно- и потоотделения атропином, ограничение диуреза амидопири­ном, торможение перистальтики и дефекации морфином и пр. Такие эффекты называют побочными. Они не нужны в данный момент, но неопасны. К тому же в зависимости от ситуации побочный эффект может стать терапевтическим: например, снижение сек­реции слизи в […]

Лекарства, принимаемые беременной женщиной, в ряде случаев могут вызвать эмбриотоксическое, тератогенное и фето­токсическое действие. Эмбриотоксическое действие заключается в поврежде­нии неимплантированного бластоциста, питающегося маточным секретом. В большинстве случаев происходит гибель эмбриона, хотя он может и сохраниться, что приводит к рождению ребенка с множественными пороками развития. Эмбриотоксические эффекты вызывают барбитураты, салици- латы, различные антиметаболиты, сульфаниламиды, никотин, антибиотики […]

Учитывая неодинаковую частоту возникновения нежелатель­ных эффектов от разных лекарственных средств и большую воз­можность их появления у новорожденных детей, выделяют три группы лекарств: показанных новорожденным, назначаемых с осторожностью и противопоказанных (табл. 5).

У детей, особенно первых недель, месяцев жизни, кинетика лекарств и их эффективность весьма отличаются от таковых у взрослых. Одни лекарства хуже всасываются (витамины Е, А и пр.), другие — лучше (теофиллин), чем у взрослых; одни мало инактивируются в организме (левомицетин), другие активнее (са- лицилаты, парацетамол); одни элиминируют медленнее (тетрацик­лины, мочевина), другие — быстро достигают скорости […]

Больному ребенку нередко назначают не одно, а несколько лекарств, полагая, что и в комбинации с другими лекарство про­должает давать такой же эффект, как и введенное отдельно. На самом же деле одно лекарство может повлиять на кинетику другого вещества или вмешаться в биохимические процессы, лежащие в основе его фармакологического действия, а также привести к его инактивации. […]

Лекарственные средства этой группы делят на холинопозитивные и холинонегативные средства. К холинопозитивным относят холиномиметические и холиносенсибилизирующие (антихолинэстеразные, непрямые миметики), а к холинонегативным — холи- нолитические (холиноблокирующие) вещества. Холиномиметические (от греч. mimeticos — подражающий) средства пряМо возбуждают холинорецепторы, независимо от на­личия или отсутствия нервного импульса или ацетилхолина.

Различают М- и Н-холиномиметики. М-холиномиметики стимулируют сократительную функцию гладкой мускула­туры кишечника, желудка, мочевого пузыря, бронхов, матки, кру­говой мышцы радужки и цилиарной мышцы глаза; урежают сокра­щения сердца, замедляют проведение возбуждения по проводящей системе сердца; усиливают секрецию слюны, пота, желудочного сока, слизи в бронхах. Эти препараты редко используют в педиа­трии, так как они токсичны для детей, особенно […]

Их делят на третичные: физостигмин (эзерин), галантамин (нивалин) — и четвертичные: прозерин (простигмин, неостигмин), пиридостигмин (калимин) и оксазил (амбеНоний). В педиатрии в основном применяют четвертичные соединения для получения периферических эффектов. Их назначают детям при остром парезе желудка и кишечника, возникающем, например, во время пневмонии, сепсиса, тяжелых инфекционных заболеваний, а также при хронической атонии кишечника. Иногда […]