Аппарат КЦ-28 для наложения механического шва при выполнении межкишечного анастомоза
Рубрика: Хирургическая проктология (колопроктология)Для наложения межкишечного анастомоза при операциях передней резекции прямой кишки, илеоректального анастомоза и резекции толстой кишки, наша клиника с успехом (выполнено более 100 операций) применяет аппарат для механического кишечного шва КЦ-28 (рис. 50, 51, 52) (Т. В. Калинина, В. С. Косулин, С. И. Бабкин, Г. М. Гамбашищзе).
С помощью этого аппарата межкишечный анастомоз накладывается танталовыми скрепками. Особенно большие преимущества перед ручным швом дает аппарат КЦ-28 при выполнении низкой передней резекции прямой кишки; анастомоз может быть наложен у женщин на уровне 8 см и выше от анального отверстия, а у мужчин на уровне 9—10 см от
ануса. Мы применяем аппарат при операциях по поводу опухолей прямой кишки и сигмы, расположенных от 8 до 22 см, от ануса, у женщин и от 10—11 до 22 см у мужчин. Очень удобен аппарат и для наложения илеоректального соустья конец в конец или конец в бок при резекции прямой и толстой кишок по поводу полипоза. Противопоказанием к применению аппарата КЦ-28 служат тяжелые формы неспецифического язвенного колита, когда подлежащая соединению прямая кишка истончена и покрыта со стороны слизистой глубокими язвами. Не показано наложение танталовых швов также при отечной утолщенной станке кишки, а также у жирных больных.
Рис. 50. Общий вид аппарата КЦ-28 для наложения механического шва при кишечном анастомозе
Рис. 51. Аппарат КЦ-28 в разобранном виде
Рис. 52. Аппарат КЦ-28 в действии.
