Травмы уха
Рубрика: Особенности детского организмаИх делят на травмы наружного уха, и прежде всего ушной раковины, среднего и внутреннего уха. Чаще всего наблюдается ушиб ушной раковины, в результате которого происходит размозжение ее тканей, воспаление хряща. Травма сопровождается резкой болезненностью, изменением цвета кожи и формы ушной раковины. При разрывах тканей отмечается обильное кровотечение из раны. В случае кровоизлияния возникает припухлость темно-синего цвета, болезненная при дотрагивании. Воспаление проявляется краснотой всей кожи ушной раковины, кроме мочки. Полная потеря чувствительности в сочетании с черным цветом является признаком омертвения ушной раковины.
Сразу же после ушиба ушной раковины на нее накладывают холодные примочки, пузыри со льдом. В дальнейшем делают согревающие компрессы. Кожу смазывают йодом и затем накладывают давящую асептическую повязку.
Повреждение наружного слухового прохода происходит в результате того, что дети засовывают в него различные предметы. Такие повреждения чаще всего являются изолированными. К более серьезным травмам относится перелом передненижней стенки костного слухового прохода. Происходит он при падении ребенка на подбородок вследствие давления нижней челюсти на переднюю стенку наружного слухового прохода. При ударе по средней линии подбородка возникают двусторонние переломы костного отдела слухового прохода.
Травма наружного слухового прохода сопровождается болью, сужением его просвета. При переломах костной части слухового прохода наблюдаются отек соответствующей половины лица, боль при жевании, затруднение при глотании. Иногда отек лица может распространяться на шею и привести к смещению и сдавлению гортани, трахеи. В качестве мер срочной помощи в слуховой проход вставляют стерильную марлевую полоску, накладывают повязку. Манипуляции в слуховом проходе недопустимы.
Травма барабанной перепонки может возникнуть при очистке слухового прохода, например, спичкой, при неумелых попытках извлечения инородного тела, неправильном сморкании и приводит к нарушению слуха. С лечебной целью в слуховой проход вставляют стерильную марлевую полоску. Промывание уха недопустимо. Перфорация барабанной перепонки обычно зарастает в течение нескольких дней, слух полностью восстанавливается.
При травме среднего уха отмечается разрыв барабанной перепонки, кровотечение, резкое снижение слуха. Для оказания первой помощи в слуховой проход вставляют стерильную марлевую полоску, накладывают асептическую повязку. Ребенку обеспечивают абсолютный покой. При необходимости назначают лекарства.
Акустическая травма. Специфическим фактором, повреждающим орган слуха, является действие высоких звуков чрезмерной силы (например, внезапный свист в ухо, крик, паровозный гудок и пр.). Действие сверхсильных звуков вызывает боль в ушах, состояние оглушенности, снижение слуха. Внезапность очень пугает детей и может привести к нервному срыву.
В заключение необходимо отметить следующее. Конечно, от травм уберечь ребенка трудно, но надо как можно раньше прививать ему элементарную самооценку своих действий с учетом возраста, постепенно расширяя диапазон его физического развития, навыков ловкости и координации движений в сочетании с разумной осторожностью. Самый надежный метод профилактики травм — правильное воспитание. Даже простое слово «нельзя» может сыграть большую роль, если смысл его понят ребенком.
Пока ребенок не научится выставлять руки вперед при падении, он будет повреждать нос, лоб и другие выступающие части лица. Безусловно, нет желания запугивать ни воспитателей, ни родителей. Ведь если начать прятать от детей инструменты, ост-
рые предметы, активность их не снизится. Воспитание малышей заключается в другом — нужно объяснять им, как вести себя, чтобы избежать травм, и это окупится, как говорится, сторицей.
В связи с развитием микрохирургии в нашей стране теперь стало возможным оторванную ушную раковину, кончик носа пришить, если срочно вместе с пострадавшим ребенком доставить их в стационар в стерильной упаковке (например, в полиэтиленовом пакете) и в охлажденном виде (со льдом). Срочность при этом имеет важное значение, время должно измеряться в часах, а не в днях.