Выведение билиграфина с желчью
By admin • Category: Рентгеноконтрастные средстваВ экспериментах на кроликах внутривенная инъекция препарата в дозе 0,72 г/кг создавала возможность уже через 2 часа обнаружить накопление 46% дозы билиграфина в желчном пузыре животных. Аналогичные эксперименты на собаках при дозе препарата 0,057 г/кг указывали на уменьшенное по сравнению с кроликами выведение билиграфина с желчью. Желчный пузырь собак через 2 часа после инъекции содержал 8—14,7% дозы рентгеноконтрастного вещества. Через 24 часа после введения исследуемого препарата с желчью кроликов выводилось 73—88% дозы. С мочой теми и другими подопытными животными за 2 часа наблюдения билиграфии выделялся из организма примерно в равных количествах— 9,1—11,7%.
При внутривенном введении 13 больным 20 мл 20 /о раствора натриевой соли билиграфина обнаружено выделение препарата с мочой, собранной в течение суток, в количестве 7,6% дозы.
Frommhold (1953) исследовал динамику концентраций билиграфина в крови, моче и выделяющейся через дренаж желчи больных, перенесших холецистэктомию. Через 40 минут после инъекции 40 мл 20% раствора натриевой соли билиграфина в желчи концентрация препарата достигала 1000 мг%, а в крови она соответствовала 60 мг%. Через 8 часов концентрация рентгеноконтрастного вещества уменьшалась вдвое, в желчи определялось 500 мг%, а в крови —30 мг%. Через сутки после инъекции билиграфина в желчи обнаруживалось 230 мг% препарата, а в крови до 20 мг%. За 24 часа с желчью выделялось 59,8%, а с мочой — 19% от введенной дозы билиграфина.
Clerc (1955) в опытах на собаках исследовал пути выведения 50% раствора билиграфина из организма животных. При внутривенном введении 200 мг/кг препарата он обнаружил преимущественное выведение билиграфина с мочой животных. Собранная в течение 6 часов после инъекции моча содержала 27,8 + 3,3% дозы, к этому же времени желчь собак содержала 21,1 ±4,7% билиграфина. Интересно отметить, что при внутримышечной инъекции билиграфина в той же дозе существенно изменялось выведение препарата. В этих условиях выделение билиграфина осуществлялось преимущественно желчевыводящей системой (24,5±6,7%), в то время как с мочой препарат выделялся в незначительных количествах (5,5 ±2%).
В 1952 г. стало возможным благодаря замене стабильной йодистой части рентгеноконтрастных веществ I31 исследование их распределения в организме животных и человека (Frommhold, 1953; Oesser и Billion, 1952). Kimbel и др. (1955) на 11 белых крысах исследовали распределение I131 билиграфина в организме подопытных животных. Препарат в виде 44,7% водного раствора вводили внутривенно крысам в количестве 0,5 мл (1230 мг/кг) с радиоактивностью 50 мкк. Крыс забивали через 1,2,3,5, 7 часов после инъекции. Анализ радиоактивности тканей печени, почек, легких, сердца и жировой ткани указывал на постепенное уменьшение содержания в них 1131билиграфина. Печень крыс выделяла меченый препарат в больших количествах, чем почки. Со 2го часа в содержимом кишечника удавалось обнаружить 80% дозы. За один час наблюдения с мочой крыс выделялось 16,3% инъецированного билиграфина.
В условиях клиники выведение из организма людей 1131билиграфина исследовали Billion и др. (1955). С этой целью 30 больным инъецировали 20 мл 20% раствора препарата, после чего в течение суток анализу на радиоактивность подвергали кровь, мочу и желчь больных, перенесших холецистэктомию. За 24 часа с желчью меченый рентгеноконтрастный препарат выделялся в количестве 51,1% дозы. В моче, собранной за сутки, содержалось 13,8% введенного 1131билиграфина. В стуле больных через 48 часов обнаруживалось 69— 70% препарата.
Первоначально Puschel (1953) и несколько позже Pahl (1954) обратили внимание на то, что у больных с заболеваниями паренхимы печени существует изменение соотношения выделения билиграфина печенью и почками. В связи с этим они полагали использовать внутривенное введение билиграфина с последующим определением его содержания в моче как метод функциональной диагностики заболеваний печени. Подобные же сведения получены Thelen (1967), который, применяя биливистан, наблюдал гетеротропное выделение препарата через почки.
