МЗ: Медицина и Здоровье

Значимость эпидемиологии ревматических болезней неуклонно возрастает в последние десятилетия, поскольку знание распространенности болезней, социального их значения составляет базис для развития и совершенствования медицинской помощи больным этого профиля. Однако значение эпидемиологических исследований не исчерпывается статистическими выкладками, а помогает лучше познать взаимоотношение факторов внутренней и внешней среды в развитии того или иного заболевания.

Ревматические болезни относятся к категории не только наиболее частых, но и наиболее важных в социальном и медицинском аспекте, о чем свидетельствует статистика распространенности, временной и стойкой нетрудоспособности, смертности и больничной летальности как в. нашей стране, так и за рубежом. В резолюции, принятой на XXIX сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (1976), указывается, что профилактика ревматических болезней и […]

Примечательно, что экономические потери вследствие только одного случая заболевания ревматизмом превышают затраты на его профилактику в 100 000-ной популяции [Бошманский К, Урбанек Т., 1976]. Вместе с тем, мы лишены возможности оценить проблемы ревматических болезней в полной мере, так как до настоящего времени не располагаем надежными сведениями по эпидемиологии хронических артритов и артрозов и тем более […]

В проведенных за последние десятилетия эпидемиологических исследованиях это требование соблюдалось не всегда, в частности из-за отсутствия унифицированных критериев многих ревматических болезней. В нашей работе диагноз всех указанных выше нозологических форм ставился с применением единых критериев. Помимо уже зарекомендовавших себя критериев диагностики ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита, авторами были разработаны специально для этого исследования диагностические критерии […]

Данные статистики, основанные на анализе обращаемости в медицинские учреждения, госпитализации, больничной летальности и смертности, являются заниженными и не позволяют в полной мере оценить распространенность ревматических болезней среди населения и причиняемый ими ущерб и тем более получить представление о факторах внешней и внутренней среды, влияющих на возникновение и распространение болезней. Для получения достоверных данных, характеризующих медицинское […]

Способы случайного отбора разнообразны. Из большого контингента населения выборку для изучения можно формировать, например, по избирательным спискам, списочному, составу учебного заведения и др., отбирая лиц, фамилии которых начинаются с буквы К или С, выбирая каждого 3-, 5- или 10-го человека, методом жеребьевки. Кроме этого, в некоторых исследованиях целесообразна также гнездовая выборка, когда в общей совокупности, […]

Население может быть обследовано как непосредственно: путем сбора анамнеза, врачебного осмотра, применения дополнительных лабораторных, инструментально-графических и других методов, так и способом, ограниченным только лишь стандартным опросом, когда опросные листы посылаются по почте или вручаются лично. Последний метод прост и доступен и может рассматриваться как предварительный этап исследования.

Убедительным примером последнего могут служить данные J. В. O’Sullivan и соавт. (1967), которые демонстрируют различную оценку состояния суставов у одних и тех же пациентов (881 человек), обследованных одновременно двумя врачами независимо друг от друга. Одинаковое заключение о наличии опухания сустава у больных было сделано лишь в 25% случаев, о симметричности опухания — в 16,7% и […]

Сведения о заболеваемости, в частности о первичной заболеваемости ревматизмом, основывались на данных обращаемости, госпитальной статистики и значительно реже собирались методом сигнальных извещений о каждом новом случае заболевания. Такая система функционирует последние 20 лет лишь в некоторых городах Советского Союза (Вильнюсе, Иркутске, Киеве, Москве, Одессе). Что касается определения распространенности ревматизма среди населения, то этот вопрос интенсивно […]

В настоящее время большинство исследователей ревматизм рассматривают как инфекционно-аллергическое аутоиммунное заболевание. Гемолитическому стрептококку группы А отводится роль «пускового механизма», необходимого для начала острой атаки ревматизма, как первой, так и последующих. Этиологическая роль этого возбудителя в развитии ревматизма не подлежит сомнению. Однако вопрос о механизмах действия стрептококковой инфекции на организм, результатом которого может явиться либо первая […]