Обычно для определения распространенности заболевания обследуют не всю популяцию, а только ее часть, которую называют выборкой. Выборка должна быть репрезентативна по отношению к данной популяции. Таким образом, если нас интересует число больных АС в Венгрии, то необходимо обследовать репрезентативную по отношению ко всему населению этой страны выборку и в ней выявить больных.
Однозначность трактовки или определение болезни. Одной из задач эпидемиологического исследования является выделение и распознавание однотипных, четко очерченных нозологических единиц. Согласно Международной классификации болезней Анкилозирующего спондилита рассматривается как самостоятельная нозологическая единица XIII класса, № 720.0.
Анкилозирующий спондилит не подлежит обязательной регистрации и нередко он трудно диагностируется, поэтому об его распространенности невозможно судить по медицинским учетным документам. Больных в обследуемой выборке выявляют методом опроса с последующим специализированным медицинским обследованием (клиническим и рентгенологическим).
Поэтому мы пытались более полно обследовать жителей района обслуживания только одной поликлиники, вызывая их на прием к ревматологу. В организации проведения этой работы нам помогали участковые врачи, органы районных советов и члены общества Красного Креста. Однако, несмотря на большую агитационную работу с использованием воззваний, плакатов и т. п., этот метод позволил обследовать меньший процент городского […]
В течение 4 лет из 7 отдельных выборок населения старше 15 лет нам удалось обследовать 6469 человек. Полнота обследования, как мы и ожидали, в поселках была достаточно высокой, в то время как в городах Шалготарян и Будапешт она едва достигала 60%. В сумме она составила 78,5%, что считается достаточным для таких исследований.
Среди европеоидных национальностей АС наиболее часто встречался в венгерской популяции. Можно предположить, что результаты, полученные при обследовании выборок из нескольких сот человек, дают не действительные значения этого показателя, а отражают неправдоподобно высокие значения. Словацкое исследование, таким же методом, как и наше, и практически на такой же выборке, дало значение частоты болезни, равное 0,1%.
Было предложено признать наличие нозологической группы серонегативных заболеваний, включающей Анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, псориатический артрит и артропатии при кишечных заболеваниях. Это объединение было основано на результатах клинических, иммунологических и иммуногенетических исследований, вследствие которых было показано, что АС является одним из представителей этой группы болезней, имеющих общий этиопатогенез.
Вероятно, в таких случаях должна повышаться и частота осложнений беременности и родов. На это указывают и наши результаты. Однако необходимо одновременно учитывать влияние на величину этих показателей и социальных факторов. По данным анамнеза бытовые условия у больных АС были менее благоприятными, чем у лиц контрольной группы, что в комплексе экзогенных факторов может влиять на развитие […]
Если влияние средовых факторов отсутствует, то развивается! характерная для индивида морфологическая картина, которая может быть использована в генетических исследованиях. Генетическую детерминированность дерматостатуса подтверждают ассоциации его с хромосомными болезнями. Для дерматоглифики в высшей степени характерна индивидуальная вариабельность.
Феномен семейного накопления АС известен давно и (позволяет предположить, что в развитии этого заболевания немаловажное значение имеют генетические факторы. Семейные случаи Анкилозирующего спондилита, описанные в литературе с начала века, были суммированы в ряде обзоров.
