Контрастные вещества, применяемые при рентгенологических исследованиях, относятся к группе диагностических агентов, которые прежде всего должны быть биологически инертными и обладать высокой тропностью по отношению к органу, выявляемому рентгенологически. Число рентгенодиагностических исследований, проводимых в настоящее время во всем мире, непрерывно растет.
Исследование метаболизма контрастных веществ немыслимо без рассмотрения вопроса об их влиянии на функцию щитовидной железы, тем более что механизмы антитиреоидного эффекта остаются загадкой и предметом дискуссии. Здесь далее основное внимание уделено биомеханизмам побочных реакций, возникающих при введении контрастных веществ, используемых с целью экскреторной урографии, ангиографии и внутривенной холецистохолангиографии.
Оно позволяет найти и определенные физикохимические их взаимоотношения со степенью рентгеноконтрастности. С рентгенодиагностической точки зрения эта классификация может помочь решить вопрос о введении в одних случаях газообразных веществ, а в других — обладающих высокой плотностью по отношению к рентгеновым лучам (Walter, 1927; Vicoreen, 1943).
Методы, основанные на рентгенографическом изображении сосудов: а) ангиокардиография; б) транслюмбальная аортография; в) нефрография; г) ангиография головного мозга; д) периферическая артериография; е) венография; ж) селективная катетеризационная ангиография. Другие методы: рентгенография желудочнокишечного тракта. Перечисление около 20 рентгенодиагностических методов наглядно иллюстрирует, насколько широко применяются сейчас органические йодзамещенные соединения.
Все эти вещества оказались малоконтрастными и весьма токсичными. Однако, несмотря на это, указанные работы способствовали дальнейшему развитию прижизненной ангиографии. Данный метод стал применяться почти одновременно с холецистографией и внутривенной урографией. В 1923 г. Sicard и Forestier (1923) ввели собаке йодированное масло и рентгенографически наблюдали работу сердца и поступление вещества в легочную артерию.
Исключительно перспективным представляется использование ангиографического метода для изучения механизма действия различных фармакологических веществ. Многое в этом направлении сделано отечественным ученым П. Н. Мазаевым. Его экспериментальные исследования были обобщены в докторской диссертации (1949). К. Б. Тихонов (1961) разработал методику микроангиографии, позволяющую определить реакции сосудов с большой точностью.
Нефрографический эффект особенно ярко выявляется при почечнокаменной болезни, экспериментальных закупорках мочевыводящих путей и других состояниях, сопровождающихся стазом мочи. Boeminhaus (1932) считал, что «так называемый пефрографический эффект имеется даже при получении нормальных урограмм, а при стазе мочи он усиливается».
Для этого, помимо получения меченых контрастных веществ, было предложено несколько химических методов их обнаружения (Pytasz Marian, Hendrich Waclaw, Chetstowska Grazyna, 1963; Schtissler, 1963). А. И. Вашкялис, Ю. А. Тауле и С. С. Чаусовский (1968) предложили методику полярографического определения билигноста, кардиотраста, трийотраста и йодогноста.
После охлаждения 40% раствора сергозина до температуры тела его медленно вводят в локтевую вену. Взрослым инъецируют внутривенно до 50 мл 40% раствора сергозина, детям от 8 до 12 лет—15 мл. При ретроградной пиелографии 20% раствор сергозина вводят в мочеточник и почечную лоханку с помощью катетера. Примечание. Однойодзамещенные рентгеноконтрастные вещества абродил, диагноренол, интрон, контраст и, метиодол, […]
Для исследования почечных лоханок и мочеточников применяют 35% раствор кардиотраста. Препарат инъецируется в вену в подогретом до температуры тела виде. Количество введенного раствора кардиотраста для взрослых составляет обычно 20 мл. Детям уменьшают дозу вещества соответственно возрасту и весу. Иногда при затруднении введения в вену кардиотраст используют в виде внутримышечных и подкожных инъекций.
