МЗ: Медицина и Здоровье

Под глубиной дыхания понимают количе­ство или объем вдыхаемого воздуха при средневыраженном ритме дыхания. Имеется определенная возрастная зависимость глубины дыхания, которую можно выразить следующим образом: чем меньше ребенок, тем меньше объем (глубина) дыхания. По мере роста и развития ребенка этот показатель увеличивается.

По степени изменения глубины различают поверхностное и углубленное дыхание. И тот и другой тип расстройства глубины дыхания может наблюдаться в детском возрасте.

Поверхностное дыхание появляется при развитии па­тологических процессов в легких (пневмония, плеврит, пнев­моторакс, гидроторакс) и плевре (эмпиема). При двусторонних поражениях такое дыхание наиболее выражено. Особенно небла­гоприятное влияние на глубину дыхания оказывают плевриты, которые резко ограничивают дыхательные движения (сухие — вследствие болевых раздражений с плевры, выпотные — из-за сдавления легких жидкостью, накапливающейся в плевральной полости). Поверхностное дыхание возникает у детей с резкой деформацией грудной клетки, например с воронкообразной гру­дью, с заболеваниями, сопровождающимися фебрильной темпе­ратурой тела.

При некоторых заболеваниях органов брюшной полости с резко выраженным болевым синдромом также появляется по­верхностное дыхание (например, при перитонитах). У детей школьного возраста невралгии межреберных нервов пз-за боле­вых ощущений вызывают поверхностное дыхание.

Поверхностное дыхание для детей раннего возраста, в част­ности для новорожденных, — явление физиологическое. Для обес­печения достаточной минутной легочной вентиляции и тем са­мым эффективною дыхания невысокая глубина его компенсиру­ется учащением дыхания.

Углубленное дыхание в детском возрасте встречается реже и нередко сочетается с учащением дыхания.

Углубленное дыхание появляется вследствие сильного воз­буждения дыхательного центра накапливающимися в организме ребенка токсическими веществами или в результате ацидотического сдвига (например, накопление ацетона, ацетоуксусной и р-оксимасляной кислот).

Углубленное шумное дыхание характерно для таких клиниче­ских синдромов у детей раннего возраста, как энтеральный ток­сикоз, у детей более старших возрастных периодов — для диабе­тической комы (так называемое дыхание Куссмауля), реже — азотемической комы.

Углубленное дыхание может появляться при различных видах анемии, гипотрофии III степени (дистрофии), иногда при лихо­радочных заболеваниях, но при условии отсутствия выраженной физической слабости.