Токсический отек легких — симптомокомплекс, развивающийся при тяжелых ингаляционных отравлениях ядами удушающего и раздражающего действия, многие из которых обладают высокой токсичностью. Случаи единичных и массовых отравлений возможны при нарушении технологических процессов производства, а также несоблюдении техники безопасности.
В типичной картине тяжелого отравления ядами удушающего и раздражающего действия выделяют 4 стадии: рефлекторную, скрытую, клинически выраженных симптомов отека легких и обратного развития отравления. Рефлекторная стадия начинается с момента попадания в зараженную атмосферу и продолжается после выхода из нее в течение 15—20, реже 30 минут. Наблюдаемые субъективные изменения носят преимущественно рефлекторный генез и связаны, в […]
Ведущее значение в патогенезе отравления ядами удушающего действия принадлежит токсическому отеку легких. Выдвинуто множество теорий его развития, их можно разбить на три группы: биохимическую, нервно-рефлекторную и гормональную. Однако вначале вспомним о механической теории Людвига, которую разделял и Конгейм (цит. По Н. Н. Аничкову, 1925).
При отравлении ядами раздражающего и удушающего действия увеличение свертываемости и вязкости крови отмечали многие авторы (О. Некхтапп, 1921; Р. А. Дымшиц, 1936; Б. И. Предтеченский, 1941; Н. Н. Савицкий, 1942; А. И. Черкес, 1964; С. Н. Голиков, 1972; Е. В. Гембицкий, Н. А. Богданов, В. А. Сафронов, 1974; и др.). О. Некхтапп (1921), Р. А. […]
Само название — яды, или отравляющие вещества удушающего действия, а также крылатое выражение «утопление на суше» говорят, что асфиксии при данной патологии уделяется большое внимание. Н. Н. Савицкий (1942) убедительно доказал, что причина возникновения гипоксии заключается не только в заполнении экссудатом альвеол и уменьшении дыхательной поверхности легких, но и в поверхностном учащенном дыхании, не соответствии […]
В патогенезе поражения ядами удушающего действия А. И. Черкес (1964), Б. В. Гембицкий, Н. А. Богданов, В. В. Сафронов (1974) и др. авторы придавали важное значение сердечно-сосудистым расстройствам. Они обусловлены нервно-рефлекторными реакциями, патохимическими сдвигами в крови и тканях и патомор- фологическими изменениями в легких, в свою очередь нарушение гемодинамики — причина новых патологических проявлений.
Ранняя диагностика токсического отека легких при отравлении удушающими ядами, в том числе и окислами азота, представляет значительную трудность из-за отсутствия, как правило, жалоб и крайней скудности объективных данных в скрытый период. Не случайно Н. Н. Савицкий (1938, 1942) считал, что в первые часы после отравления трудно предсказать, как оно будет развиваться дальше. Вот почему принято […]
Многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов посвящены экспериментальному и клиническому лечению токсического отека легких (Ж. И. Абрамова, 1951; Г. А. Михайлец, 1953; В. Б. Антонов, 1964; X. X. Мусабаева, К. А. Самойлова, 1965; В. В. Кованов, 1966; И. Д. Гервазиева, 1966; X. М. Байманова, 1967; и др.). Вместе с тем лечение тяжелоотравленных ядами удушающего и […]
Неспецифические раздражители, их влияние на отек легких. Наблюдения над лицами, случайно отравленными окислами азота и получившими, кроме того, ожоги кожи различной степени тяжести, показали, что отек легких в этих случаях протекал своеобразно — как бы в замедленном темпе. При таких поражениях В. С. Сафронов (1966) особенностью клинического течения токсического отека легких считал бессимптомность. Отек легких […]
Токсический отек легких — патология, связанная с потерей организмом внутренней жидкой среды, поэтому прогноз отравления ядом удушающего действия во многом зависит от успешного восстановления гемостаза. Как уже отмечалось, при отравлении окислами азота наблюдается патологическая активация противосвер- тывающей системы крови, угнетение плазменной и компенсаторной активации, клеточной формы свертывающей системы крови.
