МЗ: Медицина и Здоровье

Существует пря­мая зависимость частоты дыханий от возраста (у новорожденных число дыханий в 1 мин колеблется от 40 до 60, в возрасте 1 — 2 лет — от 36 до 30, в возрасте 5 лет — от 24 до 26, старше 8 лет — от 22 до 20).

Для более точного подсчета частоты дыхательных движений рекомендуется считать число дыханий в 1 мин.

Частоту дыханий у детей раннего возраста определяют во время сна, у более старших — во время подсчета дыханий отвле­кают внимание разговором, вопросами.

Частота дыханий меняется в течение суток (ночью во сне уменьшается), в зависимости от времени года (в жаркое время увеличивается), положения тела (урежение в положении лежа, учащение в положении стоя). Во время физической нагрузки, подвижных игр, занятий физкультурой происходит учащение дыхания. Различные эмоциональные переживания, возбуждение также вызывают учащение дыханий. Однако все эти изменения частоты дыханий носят временный характер.

Патологическое учащение дыхания всегда стойкое, длительное и наблюдается при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемиях, недостаточности функции по­чек и печени, лихорадке независимо от ее причин, болях, при так называемом идиопатическом респираторном дистресс-синдроме у новорожденных.

Стойкое учащение дыхания зависит как от рефлекторного возбуждения клеток дыхательного центра, так и от непосредст­венного воздействия на них концентрации кислорода (гипоксия) и углекислоты (гиперкапния) крови, температуры крови, содер­жания различных химических веществ. Так, массивные пораже­ния легочной ткани при пневмониях, туберкулезе, сердечная не­достаточность приводят к возбуждению дыхательного центра преимущественно вследствие гипоксии и гиперкапнии. Интокси­кация при нарушении способности почек выводить из организма токсические шлаковые азотистые вещества, изменение дезинтоксикационной способности печени приводят к непосредственному раздражению клеток дыхательного центра накапливающимися в организме токсическими веществами; ацидотический сдвиг в организме ребенка и накопление кислотных радикалов в крови также раздражают клетки дыхательного центра, вызывая патоло­гическое учащение дыхания.

Урежение дыхания встречается в детском возрасте не­часто. Основной причиной редкого дыхания является понижен­ная возбудимость дыхательного центра. Снижение возбудимости клеток дыхательного центра возникает в результате высоких сте­пеней гиперкапнии, тяжелых интоксикаций, которые резко нару­шают обменные процессы. Так, уремия приводит к угнетению дыхательного центра, гепатергия вызывает после возбуждения дыхательного центра угнетение его. Особенно сильно угнетается дыхательный центр в агональном периоде у тяжелых больных.