МЗ: Медицина и Здоровье

Затем во все пробирки добавляют одинаковое количество взвеси бараньих эритроцитов. Если в сыворотке имеется анти-стрептолизин, он связывается со стрептолизином, который не гемолизирует эритроциты, т. е. реакция положительная. При отсутствии антистрептолизина, стрептолизин остается свободным, что подтверждается гемолизом эритроцитов.

В норме у здоровых лиц имеется некоторое количество АСЛ-0 до 200 ед. Антистрептолизиновая реакция имеет большое значение для диагностики ревматизма, а также для наблюдения за течением болезни и оценки эффективности лечения. Однако, как уже отмечалось, эта реакция неспецифична для ревматизма, дает косвенное представление о наступившей измененной реактивности по отношению к стрептолизину. Тем не менее при ревматизме в активной фазе титры АСЛ-0 резко повышаются (иногда до 1 : 3000).

Следует отметить, что титры указанной реакции бывают выше на ранних этапах развития ревматизма, чем в более поздних стадиях. Нарастание титров антител наблюдается обычно со второй недели от начала болезни и достигает максимума к пятой. В период клинического выздоровления, а также нормализации других показателей активности титры АСЛ-0 еще долгое время могут оставаться повышенными (по данным И. А. Кассирского, до 7—14 месяцев). По мнению В. Цончева, в поздних стадиях заболевания титры АСЛ-0 снижаются, а в терминальной с недостаточностью кровообращения наблюдается угнетение иммунологических показателей. Антистрептолизиновая реакция характеризуется повышенными титрами не только у больных ревматизмом, но и при ревматоидном артрите (у 25—30%). Tichy находил при полиартритах с предшествующей стрептококковой инфекцией повышение титров антистрептолизина в 65% случаев.

Н. Т. Старостенко, И. Д. Сорочан, В. Н. Мельниченко (1973) использовали определение титров АСГ и АС Л для выявления активности латентных форм ревматизма в период массового осмотра населения.