МЗ: Медицина и Здоровье

Наиболее распространена методика реакции в модификации Швартц-Шлосман. При этом используют сенсибилизированные бараньи эритроциты и инактивированную сыворотку больных. Эритроциты сенсибилизируют сывороткой кролика в разведениях 1 : 100; 1 :200; 1 :400.

Пробирки с содержимым ставят на один час в термостат при 37°С, а затем — до утра в холодильник. На следующий день после осторожного встряхивания учитывают наличие агглютинации. При этой методике нормой считается количество агглютинации до титра 1:8; 1 : 16 — сомнительная реакция, 1 : 32 и выше — положительная. Реакция Ваалер-Роузе у больных ревматоидным полиартритом по Келлгрену положительна в 51% случаев, по Scheiffar —в 90%, по Ю. К. Токмачеву — в 76%. В настоящее время диагностическое значение реакции Ваалер-Роузе установлено при многочисленных исследованиях больных и на контрольных группах, при этом положительные результаты получены у 70 — 90% больных ревматоидным полиартритом. У здоровых людей и больных другими заболеваниями встречается редко.

Работы М. Г. Астапенко и Ю. К. Токмачева (1959) и других исследователей освещают результаты этой реакции в динамике в зависимости от лечения. При этом авторы установили определенный параллелизм между клиническим течением и результатами реакции Ваалер-Роузе. При гормональной терапии и других видах лечения титр реакции снижается. Случаи, где титр ее оставался высоким в динамике, свидетельствовали о возможности возникновения рецидива и неблагополучном течении болезни.

Наиболее часто реакция Ваалер-Роузе выпадает положительной при длительном течении болезни с развитием пролиферативных явлений в суставах. В ранней стадии ревматоидного полиартрита она положительна лишь у 20—30% больных, а в течение первых 1—2 месяцев болезни почти всегда отрицательна. Таким образом, эта реакция, к сожалению, непригодна для ранней диагностики. Реакция Ваалер-Роузе при ревматоидном полиартрите имеет большое прогностическое значение: раннее появление ревматоидного фактора в крови почти всегда указывает на неблагоприятное течение.