МЗ: Медицина и Здоровье

Наиболее четко влияние микробов смешанной инфекции на течение туберкулезного процесса показано И. Р. Дорожковой (1963, 1969) на материале бактериологического и патоморфоло-гического исследований 60 резецированных участков легких. В 90% из них обнаружена неспецифическая гноеродная флора, а при патоморфологическом исследовании наряду с туберкулезными имелись выраженные явления неспецифического воспаления. Клинически наличие гноеродной инфекции при туберкулезе легких проявлялось в развитии абсцедирующих или сливных очаговых пневмоний, этиологическим фактором их нередко (61,1 %) был лекарственно устойчивый стафилококк. Отягощение основного туберкулезного процесса присоединением лекарственно устойчивого стафилококка установлено автором и в эксперименте на 40 туберкулезных мышах, погибших в течение первых суток после введения стафилококка. Внутривенное заражение кроликов стафилококком также ускорило гибель животных с явлениями значительного обострения основного туберкулезного процесса. О частом (в 50,4% случаев) присоединении лекарственно устойчивого стафилококка к туберкулезному процессу сообщает А. М. Картанбаев (1966) на основании 204 посевов резецированных легких.

В этиологической структуре смешанной инфекции значительно возросла роль условнопатогенных микроорганизмов, таких как кишечная палочка, энтерококки, протей и др. (3. Е. Матусис, 1959; Е. А. Финкель, Ю. Б. Погребинская, Б. А. Садыков, 1964; Kjems, 1955; Bodo, 1956).

Высокая восприимчивость к микробам вторичной инфекции больных туберкулезом объясняется низкой сопротивляемостью их организма, подорванной хронической туберкулезной интоксикацией, а у подвергшихся хирургическим вмешательствам — последствиями операционной травмы, снижением репаративной активности тканей.