МЗ: Медицина и Здоровье

И в детском саду, и дома с детьми нередко случаются беды. Например, может внезапно наступить удушье, обморок. Важно не растеряться и немедленно оказать ребенку необходимую по­мощь, так как от этого во многом зависит жизнь малыша.

Приведем такой пример. В одном из детских садов ребенку вдруг стало трудно дышать. Воспитательница сразу же открыла форточку, малыша взяла на руки, успокоила. Затем посадила его в постель и дала теплого чая. На грудь ребенку поставили гор­чичник. Первая помощь была оказана правильно. Конечно ре­бенка надо успокоить, поскольку возбуждение увеличивает по­требность в кислороде, а его при удушье и так недостает.

Судорожный спазм мышц гортани, вызывающий полное за­крытие голосовой щели, возникает приступами. Причины его раз­нообразны, и, зная их, приступ можно предотвратить.

Удушье объясняется повышением возбудимости нервно-мы­шечного аппарата гортани. Заболеванию подвержены преиму­щественно грудные дети, находящиеся на искусственном вскарм­ливании, при изменении реактивности организма, нарушении об­мена веществ, недостатке в организме солей кальция и витамина Д, па фойе бронхопневмонии, рахита, хореи, спазмофилии, во­дянки головного мозга, психотравмы, послеродовой травмы. Удушье может возникнуть рефлекторно при патологических из­менениях различных органов — гортани, глотки, трахеи, легких, плевры, желчного пузыря, а также при введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, эфедрина, адреналина). Оно обычно развивается во время плача, кашля, смеха, испуга. Вдруг появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох. Кожа резко бледнеет, включается вспомогательная дыхательная мускулату­ра, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова обычно откинута назад, рот широко открыт, появляется холодный пот, нитевидный пульс, наступает временная остановка дыхания. Затем дыхание восстанавливается.

В легких случаях приступ длится всего несколько секунд, заканчиваясь удлиненным вдохом, после чего ребенок начинает глубоко и ритмично дышать, а иногда даже ненадолго засыпает. Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно днем. В тяжелых случаях, когда приступ более продолжителен, могут появиться судороги во всем теле, пена изо рта. Ребенок теряет сознание, возможны непроизвольное мочеиспускание и дефека­ция, остановка сердечной деятельности. В затяжных случаях вследствие асфиксии может наступить непоправимое.

Что же предпринять, если началось удушье и нет поблизости врача? Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, дать ребенку воды, обрызгать его лицо холодной водой. Рекомендует­ся дать кислород, применять раздражения тела шлепком, щип­ком, похлопыванием но спине, можно потянуть больного за язык, пощекотать в носу. Удушье пройдет, если надолго задержать дыхание, после чего наступит нормальный вдох. Эффективными средствами являются вдыхание нашатырного спирта, искусст­венное дыхание.

Помощь при удушье должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей его. В период между приступами проводят общеукрепляющую терапию, физическое закаливание, приме­няют препараты кальция, поливитамины (особенно группы В), ультрафиолетовое облучение. Очень важен рациональный ре­жим, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе. Пища должна быть преимущественно растительно-молочной. Для ре­бенка грудного возраста необходимо вскармливание молоком матери, так как в этом случае ларингоспазм не встречается. Приступы удушья у детей обычно исчезают по мере их взросления.

Оказывая первую доврачебную помощь ребенку при удушье, следует, если возможно, сделать главное — устра­нить причину, вызвавшую закупорку воздухоносных пу­тей, например удалить инородное тело из полости рта и глотки пальцем и немедленно начинать проводить искус­ственное дыхание.

При затруднении дыхания дорога каждая минута: чем быстрее приняты меры, тем больше шансов на благопо­лучный исход. Не отказывайтесь от направления ребенка в больницу и не медлите, поскольку приступ может повто­риться и, возможно, более тяжелый!