Эпилепсия: диагностика и лечение

Эпилепсия: как диагностируется и лечится

Термин эпилепсия используется для описания нарушений головного мозга, которые включают в себя повторяющиеся приступы — внезапные, неконтролируемые волны электрической активности в мозге, которые вызывают непроизвольные движения тела, изменение внимания или потерю сознания.

Приступы эпилепсии могут быть генерализованными, при которых задействован весь мозг, или очаговыми, при которых аномальная активность возникает в одной части мозга.

Врач может провести медицинский осмотр, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), КТ, МРТ головы или люмбальную пункцию, чтобы помочь диагностировать эпилепсию. Варианты лечения, включая лекарства и хирургическое вмешательство, зависят от первопричины.

Что такое эпилепсия

Термин эпилепсия используется для описания нарушений головного мозга, которые включают повторные судороги или приступы. Приступ — это внезапная неконтролируемая волна электрической активности в мозге, которая вызывает непроизвольное движение тела, изменение внимания или потерю сознания. Слово «эпилепсия» не подразумевает особой причины припадков, она может быть диагностирована у некоторых пациентов, но остаться неизвестной у других.

Симптомы эпилепсии варьируются от человека к человеку, зависят от типа приступа, который испытывает человек, и часто связаны с нормальной функцией пораженной части мозга.

Существует два основных типа припадков: генерализованный, при котором задействован весь мозг, и очаговый, при котором аномальная активность возникает в одной части мозга.

Генерализованные судороги включают приступ судорог (также называемый приступом отсутствия), во время которого пациент практически «отсутствует» в течение короткого периода времени, и приступ судорог (также называемый тонико-клоническим приступом), при котором пациент испытывает напряжение мышц, сильное дрожание и потерю сознания. Многие люди испытывают сенсорные изменения или ощущения, такие как покалывание или головокружение, непосредственно перед сильным приступом.

Во время фокального припадка симптомы обычно затрагивают одну область тела, например, подергивание руки или ноги. Очаговые припадки могут оставаться локализованными или могут распространяться и превращаться в генерализованные припадки.

Как диагностируется эпилепсия

В дополнение к физическому осмотру врач обычно выполняет ЭЭГ (электроэнцефалограмму) для проверки электрической активности мозга. Могут также проводиться визуальные тесты, чтобы найти причину и местоположение очагов, вызывающих судороги. Они включают нижеперечисленные методы исследования.

Компьютерная томография (КТ) головы позволяет получить изображения черепа и мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. Это лучшее из доступных визуальных исследований для получения изображения структуры, а иногда даже функции мозга.

Люмбальная пункция: этот диагностический тест включает удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, которая окружает головной и спинной мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника. Врачи используют люмбальную пункцию, чтобы помочь диагностировать инфекции, кровотечения вокруг мозга, раковые заболевания головного и спинного мозга и воспалительные заболевания нервной системы. Люмбальная пункция может выполняться у постели больного или под визуальным контролем.

Магнитоэнцефалография (МЭГ): МЭГ — это неинвазивный медицинский тест, который измеряет магнитные поля, создаваемые электрическими токами вашего мозга, для определения точного местоположения источника эпилептических припадков.

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии включает медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости от основной аномалии, которая вызывает судороги. Медикаментозное лечение (противосудорожные препараты), которое может предотвращать или уменьшать частоту приступов, является первой линией лечения подавляющего большинства приступов.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если судороги у пациента вызваны фокальной аномалией, такой как опухоль, аномалия развития мозговой ткани, аномальные кровеносные сосуды, называемые сосудистыми мальформациями или кровотечением в мозге.

Хирургическое лечение может также рассматриваться для пациентов, которые не отвечают на лечение препаратами. МРТ, ядерная медицина и исследования МЭГ, которые помогают выявить тонкие пороки развития самой ткани головного мозга, значительно улучшают успех операции, направляя хирурга в область, вызывающую судороги, и определяя степень отклонения, чтобы определить, сколько ткани мозга удалить.

Процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва, также используется для уменьшения судорог. При этом устройство, похожее на кардиостимулятор, называемый стимулятор блуждающего нерва, имплантируется под кожу и доставляет короткие импульсы электрических импульсов в мозг через электрод, расположенный рядом с блуждающим нервом.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, могут прекратить прием противосудорожных препаратов после нескольких лет отсутствия судорог. Некоторые типы детской эпилепсии могут исчезнуть или улучшиться с возрастом.

Лекарства для лечения эпилепсии

Хирургическое лечение эпилепсии и дженерики

Лечение эпилепсии с помощью диеты и изменений образа жизни

Поделитесь с друзьями