О диагностическом значении определения активности фермента сорбитдегидрогеназы при поражении печени имеются отдельные сообщения (Д. М. Брагинский с соавт., 1963). При этом они отмечают значительное повышение активности фермента в остром периоде инфекционного гепатита.
Резюмируя, нужно отметить, что сорбитдегидрогеназа как органоспепифический печеночный фермент отражает функциональное состояние печени. Можно полагать, что исследования данного фермента при ревматических болезнях позволят выявить ранние изменения в печени и глубже вникнуть в сущность патологических процессов, протекающих при этих заболеваниях.
А. В. Каракашов (1962), Ю. И. Размыслова (1969) находили снижение активности холинэстеразы при тяжело протекающих случаях ревматизма. Ю. К. Купчинскас с соавт. (1968) обнаружили незначительные изменения холинэстеразы при минимальной степени активности ревматического процесса и выраженное уменьшение его при ревматизме III степени т. е. активность холинэстеразы коррелировала с тяжестью течения ревматизма.
Церулоплазмин — является белковым комплексом, содержащим в молекуле медь и обладающим свойством оксидазы. Этот фермент является составной частью а2-гяобулинов крови. По мнению ряда авторов (А. О. Войнар, Scheinberg, Sternbieb), в крови до 95% содержащейся меди находится в связанном состоянии.
Первоначальные исследования показали особое клиническое значение определения активности этого фермента для диагностики гепатолентикулярной дегенерации. При эпидемическом гепатите также увеличивается его активность.
Д. А. Барсегова изучала содержание церулоплазмина в крови у больных ревматоидным полиартритом в зависимости от активности патологического процесса. При минимальной степени активности показатели церуло-плазмина достигли 0,258 ±0,02 ед.; при средней степени— 0,407±0,3 ед.; при максимальной — 0,556±0,02 ед.
Гиперфосфатаземия наблюдается при гиперпаратиргопдизме, костном туберкулезе, лейкемиях и др. Концентрация щелочной фосфатазы в крови уменьшена при гипотиреозе, скорбуте и др. Что касается содержания щелочной фосфатазы при гепатитах и циррозах, то она увеличивается в умеренной степени.
Уровень кислой фосфатазы достоверно повышен при ревматизме, причем он наиболее выражен при максимальной степени активности заболевания.
В последние годы широко изучается клиническое значение определения изоферментов ЛДГ при различных заболеваниях. Так, по мнению Е. И. Чазова, определение изоэнзимных спектров ЛДГ сыворотки весьма чувствительный тест, реагирующий в 100% случаев инфаркта миокарда.
При воспалительных заболеваниях суставов активность плазмина в синовиальной жидкости значительно выше, чем при дистрофических артропатиях.
