Необходимость аутовакцинотерапии обосновывается тем, что течение туберкулезного процесса нередко осложняется неспецифической и кандидозной инфекциями, а лечение их наряду с колоссальными достижениями антибактериальной терапии оказывается безуспешным из-за развития лекарственной устойчивости возбудителя или ограничено вследствие непереносимости препаратов.
Показано, что при комплексном применении аутовакцины и специфического антибактериального лечения иммунопрепарат лишен возможности вызывать общие реакции организма больного туберкулезом, осложняющие течение туберкулезного процесса. Безопасность и эффективность аутовакцинотерапии в эксперименте позволили использовать этот метод для лечения тяжелых осложнений, вызванных гнойной и кандидозной инфекциями, при разнообразных формах легочного и внелегочного туберкулеза.
Наиболее четко влияние микробов смешанной инфекции на течение туберкулезного процесса показано И. Р. Дорожковой (1963, 1969) на материале бактериологического и патоморфоло-гического исследований 60 резецированных участков легких.
По данным В. А. Иванова, А. М. Маршак-Розенцвейга (1967), нагноение операционных ран у нетуберкулезных больных при хирургическом вмешательстве на легких составляет 2—6%, а у больных туберкулезом, подвергшихся операциям на легких, такие осложнения отмечены в 26,2% случаев (С. И. Болвах, 1958).
Теоретические исследования свидетельствуют о сложном и многообразном механизме действия антибиотиков (3. А. Ваксман, 1946; З. В. Ермольева, 1952, 1954, 1956 а, б; В. Н. Деркач, 1962, и Др.). Прежде всего выделяется их этиотропное действие на возбудителей заболевания.
Возрастающая роль стафилококка как этиологического фактора многих заболеваний связывается со свойством его очень быстро приобретать антибиотикоустойчивость (А. Л. Либов, 1958; А. Д. Островский, 1961; А. Ф. Редько, 1967; Н. И. Герасименко, И. Р. Дорожкова, А. М. Картанбаев, 1968; Silox, 1955; binder, 1956 и др.).
Другие авторы приходят к заключению, что под влиянием антибиотиков фагоцитарная активность лейкоцитов подавляется. К такому выводу пришли С. И. Вовк и М. А. Вовк (1952), К. К. Калнынь (1951) в результате клинических и экспериментальных исследований с пенициллином.
Применение антибиотиков наряду с блестящими результатами терапии в ряде случаев становится невозможным из-за различных осложнений, связанных с их прямым токсическим действием. У различных антибиотических веществ оно проявляется по-разному в зависимости от «тропности» вещества к той или иной ткани.
Аллергизация организма к антибактериальным веществам проявляется в виде разнообразных кожных высыпей, ангио-невротического отека, сывороточной болезни или анафилактического шока. Токсические и аллергические влияния антибиотиков не умаляют терапевтической ценности их.
Wright впервые ввел в практику вакцинотерапии принцип обязательного подсчета количества вводимых бактерий, установив показания и дозировку вакцины в зависимости от тяжести процесса, формы заболевания, реакции организма. В дальнейшем вакцинотерапия становится все более и более популярной.
