Псориаз

Местные препараты для лечения псориаза

Псориаз - это хроническое заболевание, которое может быть эффективно пролечено с помощью комбинации мер по домашнему уходу за собой, лекарственных препаратов и световой терапии, направленной на поражения кожи. Лечение псориаза может быть сложным, в зависимости от степени тяжести и типа псориаза. Местоположение поражений кожи псориазом тоже влияет на то, какое лечение будет работать.

Местное лечение псориаза включает препараты, которые наносятся непосредственно на кожу для лечения только определенной области. Ваш врач может порекомендовать использовать местное лечение отдельно или в сочетании с другими лекарствами или фототерапией.

Кортикостероиды для местного применения при лечении псориаза

Местные стероиды уменьшают воспаление и успокаивают кожу; увеличивают скорость обновления клеток кожи; воздействуют на гиперактивную иммунную систему; и помогают коже очиститься. Они бывают разных форм и назначаются в зависимости от тяжести и места поражения псориазом.

К ним относятся мази; кремы (лучше всего подходят для лица, паха или подмышек); масла, которые можно использовать на всем теле; гели и пены (легко наносятся на кожу головы и на волосы); и спреи, в частности спрей быстрого действия, называемый Клобекс (клобетазол).

Кортикостероиды также входят в состав лекарственной ленты, которая прилипает к коже и особенно эффективна на толстых бляшках, которые имеют тенденцию накапливаться на локтях и коленях.

Местные стероиды имеют ряд потенциальных побочных эффектов, в зависимости от того, на какой части тела они используются. Вокруг глаз они могут вызвать повреждение, которое приводит к глаукоме или катаракте. На лице слишком сильный стероидный препарат может вызвать прыщи, розацеа или образование крошечных красных кровеносных сосудов, названных телеангиэктазией. Эти препараты также могут вызвать появление крупных красных растяжек в паху или подмышках, а также привести к истончению кожи. Эти побочные эффекты имеют тенденцию быть постоянными. 

Псориаз на ладонях и подошвах (пальмоплантарный псориаз) часто требует дополнительных сильнодействующих лекарств, потому что кожа в этих областях очень толстая. Ингредиенты, предназначенные для растворения бляшек и улучшения проникновения лекарств, могут быть смешаны в местные кремы и мази, чтобы сделать их более эффективными для рук и ног. Одна эффективная комбинация включает сильный местный стероид (такой как клобетазол) наряду с раствором салициловой кислоты и каменноугольной смолы. Это сочетание препаратов является эффективным лечением для псориаза ладоней и подошв. 

Аналоги витамина D в местном лечении псориаза

Лекарства от псориаза, полученные из витамина D, действуют за счет снижения скорости роста клеток кожи. Они действуют медленно - четыре-шесть недель могут пройти, чтобы увидеть результаты - но у них нет побочных эффектов местных стероидов. Обычно назначаемым аналогом витамина D является Dovonex (кальципотриен), который выпускается в виде крема, а также жидкости, которые можно использовать на коже головы.  Dovonex может использоваться непрерывно. Этот препарат для лечения псориаза безопасен для пациентов, у которых есть поражение до 20 процентов их тела. Его можно сочетать с другими видами лечения, включая местные стероиды и фототерапию. 

Ингибиторы кальциневрина для наружной терапии псориаза

Также известные как иммуномодулирующие препараты, такие препараты, как Protopic (такролимус) и Elidel (пимекролимус), уменьшают воспаление без побочных эффектов стероидов. Пока FDA одобрило эти препараты для лечения атопического дерматита, но они особенно полезны для лечения псориаза чувствительных областей, таких как лицо, пах и складки кожи. Потенциальный и необычный побочный эффект как у Protopic, так и у Elidel заключается в том, что кожа, на которую был нанесен препарат, может стать красной и горячей на ощупь, если вы пьете алкоголь.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые являются постоянными или если вы испытываете серьезные реакции, такие как опухшие железы, лихорадку, усталость, герпес, или отек кожи. 

Также обратите внимание, что у Protopic и Elidel есть предупреждения о возможной связи с раком кожи и лимфомой. Тем не менее, исследования не нашли достаточных доказательств, подтверждающих эту связь, поэтому Американская академия дерматологии и другие высказали мнение, что нет никаких доказательств того, что эти лекарства вызывают рак и что они безопасны и эффективны при правильном использовании. 

Псориатек (Антралин) для местного лечения псориаза

Это современный вариант антралина, когда-то являвшийся золотым стандартом лечения псориаза. Psoriatec - крем с периодическим высвобождением, что означает, что активный ингредиент медленно высвобождается в кожу. Это не только делает его более аккуратным и простым в использовании, чем старый антралин, но и помогает минимизировать раздражение и окрашивание кожи. 

Чтобы использовать Psoriatec, нанесите его на пораженные участки кожи, подождите около 30 минут, а затем примите прохладный душ. Это позволит удалить крем без активации высвобожденного во времени препарата. После этого можно принять душ с теплой водой с мылом. Psoriatec также можно наносить на кожу головы перед мытьем. 

Другие преимущества этого лекарства: он не содержит стероидов, поэтому он не вызовет истончения кожи или растяжек. Этот препарат также дешевле, чем некоторые новые методы лечения псориаза. 

Местные ретиноиды для наружной терапии псориаза

Ретиноиды, которые получены из витамина А, попадают в клеточные мембраны кератиноцитов, основного типа клеток, обнаруживаемых в коже. Там они изменяют транскрипцию определенных генов, что уменьшает воспаление, аномальный рост, деление и аномальное созревание клеток кожи. Типичным примером является Tazorac (тазаротен), который часто назначают для лечения легкого бляшечного псориаза (псориаз, который охватывает менее 10 процентов тела и не затрагивает какие-либо чувствительные участки тела, такие как половые органы). Он также может быть использован для лечения псориаза ногтей. 

Tazorac доступен в виде крема, геля или пены. Общие побочные эффекты tazarotene включают зуд, покраснение и жжение, но только в тех местах, где применяется крем. Обычно Tazorac работает лучше всего в сочетании с другими лекарствами от псориаза, а также может использоваться вместе с фототерапией для повышения его эффективности.

 

Всегда консультируйтесь со своим врачом по вопросам назначения новых препаратов для лечения псориаза. Помните о большом количестве опций выбора контроля симптомов псориаза в современной медицине.

 

Как жить с псориазом нормальной жизнью