переломы при диабете

Переломы костей представляют собой серьезное осложнение диабета 1-ого и 2-ого типа.

Профилактика переломов у таких пациентов весьма актуальна, поскольку распространённость диабета у взрослых во всем мире, по примерным подсчетам, возрастёт с 425 миллионов сейчас до 629 миллионов к 2045 году. В то же время, много врачей, которые лечат диабет, не знают о повышенном риске инвалидизации и потенциально опасных для жизни переломов у своих пациентов.

С учетом этого, Общество по остеопорозу костей и Рабочая группа по диабету (Osteoporosis Foundation Bone и Diabetes Working Group), опубликовала новый экспертный обзор, который суммирует ключевые исследования, освещает клинические проблемы и обеспечивает полезный алгоритм «дерева решений» для идентификации и лечения пациентов с диабетом при повышенном риске переломов костей.

Дело в том, что при диабете снижается костная масса и подавляется процесс формирования кости, что повышает риск перелома. Поскольку механизмы остеопороза у людей, не страдающих диабетом, несколько отличаются, то и профилактика переломов у двух этих категорий людей должна быть различной.

Обзор описывает клинические характеристики хрупкости костей у взрослых с диабетом, и освещаются последние исследования, в которых оценивалась минеральная плотность костной ткани (МПК), микроструктура костей и материальные свойства, биохимические маркеры и предикторы перелома. В нем также рассматривается влияние препаратов для лечения диабета на костную систему, также как и эффективность лечения остеопороза у этих пациентов.

Как избежать перелома у пациентов с диабетом

Патофизиология хрупкости костей при диабете имеет мультифакторную природу. Необходимо пользоваться двумя показателями для оценки риска перелома у пациентов с диабетом - минеральной плотностью костной ткани и шкалой предиктора переломов у пациентов с диабетом 2-ого типа.

Если у пациента с диабетом есть показания к лечению, основанные на критериях, разработанных для пациентов, не страдающих диабетом, этих пациентов нужно лечить препаратами против остеопороза. В отсутствие установленного остеопороза, эти лекарства могут быть использованы, хотя с осторожностью, поскольку эффекты этих препаратов в тех случаях, когда хрупкость костей обусловлена изменения в качестве кости, еще предстоит тщательно оценить.

Требуются дальнейшие исследования для оценки структурных детерминант  (микроструктуры, свойств материала, и т.д.) хрупкости костей и уточнения причины перелома с помощью включения специфичных для диабета детерминант перелома. Новые исследования будут проспективно оценивать эффективность и безопасность лечения остеопороза у диабетиков с низким и нормальным показателем плотности костной ткани.

 

Автор: Елена Картавая

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180816114436.htm

Ученый Британские ученые нашли способы превратить рак в хроническое заболевание Британские ученые, занимающиеся онкологическими заболеваниями, запускают то, что они называют первой в мире «дарвиновской» программой разработки лекарств, чтобы опередить способность рака становиться резистентным даже к самым новым методам лечения и рецидивировать. Не отказываясь от поисков окончательного излечения рака,...
Врач Один из последних препаратов для лечения шизофрении применяется в виде инъекций В 2015 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило применение нового препарата Аристады (арипипразола лауроксила) для лечения взрослых с шизофренией, тяжелым инвалидизирующим заболеванием головного мозга. Аристаду вводит медицинский работник каждые...
Ребенок Новое устройство позволяет детям с сахарным диабетом 1 типа жить практически нормальной жизнью Число людей, живущих с диабетом 1 типа, увеличивается во всем мире, особенно среди детей младшего возраста. По данным международных организаций, в 2017 году насчитывалось более миллиона детей с диабетом 1 типа. При этом заболевании, которое практически невозможно предотвратить или вылечить, иммунная...
Врач с аутизмом Отзыв на сериал "Хороший доктор" 2 сезон о враче с синдромом аутизма  (The Good Doctor)  Сериал "Хороший доктор" в первом сезоне обрел большую популярность из-за необычной сюжетной линии, повествующей о жизни врача с аутизмом. Аутизм – состояние, влияющее на построение социальных связей в обществе, а в данном сериале показана вся глубина взаимоотношений между врачом и пациентом. Сериал "Хороший доктор" 2...
Псориаз Ученые выяснили, какие препараты лучше для лечения псориаза Распространенное хроническое заболевание кожи, которым страдают 125 миллионов человек во всем мире, псориаз - аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает собственные здоровые клетки организма. В последние годы новые лекарства, известные как биопрепараты, которые подавляют гиперактивную иммунную систему путем...
Женщина прыгает Слабость при ВИЧ-инфекции излечивается с помощью современной терапии Лечение эпидемии ВИЧ / СПИДа значительно продвинулось с появлением новейшей антиретровирусной лекарственной терапии и мощных инструментов для тестирования на лекарственную устойчивость, что делает ВИЧ-инфекцию почти «необнаруживаемой» у пациентов, которые строго придерживаются своей схемы медикаментозной терапии. Кроме того, ученым...
Лекарства Новая схема антиретровирусной терапии, включающей Долутегравир, более эффективна для лечения ВИЧ Последние новости о лечении ВИЧ обнадеживают - новая, более эффективная лекарственная комбинация распространяется по всему миру. Вновь диагностированные пациенты с ВИЧ в настоящее время получают новую схему приема антиретровирусных препаратов, содержащих Долутегравир (DTG), препарат, который имеет...
стол диабетика Одобрен новый препарат для лечения сахарного диабета в 2019 году Zynquista (сотаглифлозин) представляет собой пероральную препарат, или таблетку, которая ингибирует белки SGLT-1 и SGLT-2, влияющие на то, как кишечник и почки поглощают глюкозу, что приводит к улучшению контроля диабета. Новый препарат для лечения диабета - совместная разработка Sanofi и Lexicon, разработанный для людей, больных с диабетом 1...

Больше новостей науки и медицины читайте по ссылке  Новости медицины