МЗ: Медицина и Здоровье

ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДКОСТНИЦЫ И ДЕСЕН.

Симптомы и течение. Воспаление десневого края, дистрофия десны и периодонта (надкостница зубных корней), окружающего шейку зуба (круговая связка) и альвеолярного (луночкового) края его. Процесс распространяется от шейки зуба к его верхушке. Большей частью альвеолярная пиоррея протекает медленно, хронически. В результате воспалительных изменений уничтожается круговая связка, затем нижележащий отдел периодонта; окружающая его кость ячеистого отростка рассасывается, превращаясь в грануляционную и соединительную ткань. В связи с отставанием десны от корня, вследствие гибели периодонта, и рассасыванием альвеолярных стенок образуется десневой и костный карман. Параллельно разрушению десны, периодонта и альвеолы происходит обнажение шейки, смещение, выдвигание, расшатывание и, наконец, выпадение зуба.

Заболевание может начаться поражением одного зуба и постепенно оно захватывает районы расположения других зубов. Пиоррея может менять темпы развития: замедляться, ускоряться, приостанавливаться; бывают улучшения самостоятельного характера или под влиянием лечения.

Распознавание: 1) изменение цвета и вида десен: синевато-красная окраска, отечность, рыхлость, краевой гингивит (воспаление десен); 2) различная степень атрофии стенки альвеолы, устанавливаемая рентгенографически; 3) образование десневых и костных карманов; гноетечение—беловатый или светловатый гной может быть выдавлен в небольшом количестве, может сам появиться или отсутствовать совершенно; 4) смещение и подвижность зубов.

Лечение. Обратить внимание на лечение общего заболевания (подагры, анемии и т. д.) и общегигиенический режим (рациональная диэта с преобладанием растительной пищи и др.) и местное лечение: 1) механическая чистка — удаление зубного камня, выскабливание грануляций из карманов; 2) химическое воздействие— растворение остатков камня и прижигание карманов кислотами: 60% раствором молочной, 25% раствором трихлоруксусной, 10% раствором хромовой; 3) пиоцид по Лукомскому или хирургическое лечение — рассечение кармана и выскабливание измененных частей кости, грануляций, камня; при глубоких карманах производится рассечение и срезание карманов; 4) внутридесневые инъекции малых доз (ОД—0,5) молока (20—40 инъекций), изо-или гипертонического раствора хлористого натрия и т. п.; 5) механическое укрепление зубов — лигатуры, специальные шины, рациональное протезирование для разгрузки зубов; 6) физиотерапия — ультрафиолетовые лучи, дарсонвализация, массаж, диатермия, УВЧ (ультравысоко-частотное поле). Полезна комбинация нескольких методов.