МЗ: Медицина и Здоровье

Симптомы и течение.

Зуб внешне темнее здоровых, зубов. Холод и химические раздражители не вызывают болей. В дальнейшем гангрена осложняется острым или подострым воспалением периодонта, появляются жестокие боли (газообразные продукты, образующиеся при разложении пульпы, не имея выхода наружу, давят на периодонт).

Лечение. Основной принцип лечения воспаленной пульпы — умерщвление и удаление заболевшей части пульпы: наложение крупинки пасты из мышьяковистой кислоты на пульпу; через 24—48 часов пульпа омертвевает и может быть безболезненно удалена.

Умерщвленную пульпу удаляют полностью — экстирпация (вылущивание) или частично — ампутация. Экстирпация — удаление коронковой части пульпы и извлечение корневой пульпы из канала специально зазубренной иглой—нервэкстрактором. После удаления пульпы ее ложе (камера и канал) обрабатывается антисептическими жидкостями и выполняется каким-нибудь отвердевающим материалом (цементом или пастой). При ампутационном методе удаляется коронковая часть пульпы и из устьев канала, а корневая пульпа подвергается высушиванию, для чего она обычно пропитывается тр икре зол формалином, или консервации 0,7% фтористым натрием, натрий-хлорфенолом.

Первая помощь (лечение зубной боли). Для успокоения боли необходимо установить наличие больного зуба. Обнаруженную кариозную полость следует очистить от пищевых остатков (пинцетом, промыванием теплой водой), удалить часть размягченного дентина со дна полости с помощью экскаватора (осторожно) или обыкновенной острой ложечкой небольшого размера. Затем зуб высушивают ватным тампоном и ограждают ватным валиком, заложенным между десной и щекой (или губой) от доступа слюны. На маленьком ватном шарике в полость зуба вводится болеутоляющее средство, а поверх шарика без давления накладывается густо пропитанный коллодиумом ватный тампон. В качестве болеутоляющего средства применяется фенол (Ac. Carbolicum liquefactum) я кокаин. Порошок кокаина замешивается фенолом или гвоздичным маслом до кашицеобразной консистенции, и часть массы величиной с просяное зерно закладывается в кариозную полость. При лечении детей кокаином пользоваться не следует.