МЗ: Медицина и Здоровье

Этиология и патогенез. Воспаление аорты вызывается почти всегда сифилитической инфекцией. Поражается преимущественно средняя оболочка аорты (мезаортит). В стенке аорты образуются язвы, вследствие чего разрушаются мышечные и эластические волокна, которые замещаются соединительной тканью; соединительная ткань, уплотняясь, образует рубцы. Стенка аорты утрачивает свою эластичность и прочность. Поврежденная часть аорты под влиянием кровяного давления выпячивается, образуя аневризму.

Симптомы и течение. Иногда аортиты протекают без симптомов. Первым признаком является загрудинная боль, которая иногда носит приступообразный характер, сходный с грудной жабой. При перкуссии — расширение аорты; при аускультации — обычно систолический шум на аорте. Если к аортиту присоединилась аневризма, то признаки болезни зависят от ее величины и расположения. От постоянного давления аневризмы атрофируются окружающие ее органы, даже кости. Аневризма выпячивает грудину, истончает и разрушает ребра. В этих случаях можно видеть или ощупать рукой пульсирующую аневризму под самой кожей. При сдавливании бронхов возникает кашель и нарушается дыхание; при сдавливании пищевода — затруднение глотания. При атеросклерозе аорты наблюдаются склеротические изменения и в других крупных артериях с соответствующими признаками (см. Артериосклероз).

Лечение. Следует проводить противосифилитическое лечение: начинают с внутримышечных впрыскиваний ртутных препаратов или биохинола.

При ртутном или висмутовом лечении для предупреждения стоматита — полоскание рта раствором бертолетовой соли или другими дезинфицирующими растворами, а также смазывание десен вяжущими настойками.

Курс лечения биохинолом чередуют иногда с внутривенными вливаниями новарсенола, всего 6— 8 вливаний. Когда в аорте произошли значительные необратимые изменения, то активное лротивосифилитиче- ское лечение бесполезно; назначают внутрь ртутлые и иодистые препараты.