МЗ: Медицина и Здоровье

При радстройстве питания сердечной мышцы (миокардиодистрофии) в ней происходят различные химические изменения, нарушения обмена веществ. Причины миокардиодистрофии: общее малокровие, переутомление сердца («усталое», «спортивное») и, наоборот, потренирован ность сердца у лиц, дол гее время находящихся в постели или ведущих сидячий образ жизни (общее ожирение), различные интоксикации (алкоголь, никотин, хлороформ), инфекционные болезни, авитаминозы, заболевания эндокринных желез (микседема, гипертиреоз), усиленная работа сердечной мышцы (при пороках сердца, гипертонии, эмфиземе легких) и др.

В начальной стадии болезни наблюдается только функциональное ослабление сердечной мышцы без патологоанатомических изменений. Затем в сердечной мышце развиваются различные дегенеративные изменения (белковое и жировое перерождение), которые впоследствии могут привести к разрастанию соединительной ткани в сердечной мышце (кардиосклероз).

Симптомы и течение. Симптомы болезни и ее течение зависят от основного заболевания. Явления сердечно-сосудистой недостаточности: одышка, появляющаяся при незначительных физических напряжениях (ускоренная ходьба, подъемы по лестнице и пр.), умеренно расширенное сердце, приглушенные тоны, пульс уменьшенного наполнения и напряжения, иногда систолический шум ка верхушке сердца, на ногах небольшие отеки.

Распознавание. Определить основное заболевание, вызвавшее изменении со стороны сердца. Наибольшие трудности представляет инфекционная этиология заболевания: нужно установить, вызвала ли инфекция только интоксикацию середечной мышцы (миокардйодистрофию) или вслед за ней и воспалительный процесс в сердечной мышце (острый миокардит).

Лечение. Лечение проводить против основного заболевания и против сердечной недостаточности (см. Сердечнососудистая недостаточность). При ожирении и цдостаточной подвижности больного—тренировка сердца физкультурой; при усталом и перенапряженном сердце — постепенная тренировка после определенного отдыха. При функциональных и небольших анатомических изменениях в сердечной мышце направлять в санатории или на курорты (Кисловодск, Мацеста и др.).