МЗ: Медицина и Здоровье

Эмбриогенез мочевой системы человека очень сложен. Почка в своем развитии проходит три генерации: пронефрос, или предпочку; мезонефрос, или первичную почку; метанефрос, или постоянную почку. Две первые генерации в своем развитии связаны друг с другом, третья закладывается вне связи с предыдущими и развивается из двух отдельных зачатков: из нефрогенной бластомы — промежуточной мезодермы, расположенной каудальнее мезонефроса, […]

П. Конрад, Д. Эртл (1981) указывают, что чаще других в раннем детском возрасте встречаются острый лимфолейкоз, нейробластома, опухоль Вильмса, гепатобластома, ретинобластома и рабдомиобластома. Опухолевые заболевания в столь раннем возрасте позволяют предположить либо краткое воздействие сильного канцерогена, либо специфический мутагенный процесс во время внутриутробного развития.

Получено много данных, свидетельствующих о причастности вируса к лимфоме Беркитта. Несколько вирусов было выделено прямо или из культуры опухоли. R. Bell и со авт. (1964, 1970) выделили RNA-вирус, реовирус третьего типа. Однако прямой связи между этими вирусами и лимфомой Беркитта установить не удалось (Harris J., 1970). В 1964 г. из культуры опухолевых клеток, полученных от […]

Большой интерес для детской онкологии представляет теория иммунологического контроля (Burnet, 1980). Согласно этой теории, у практически здорового человека заложена возможность злокачественного перерождения клеток. Однако она сдерживается защитными силами здорового организма. Это теория подтверждается тем, что у детей с поломками иммунной системы чаще возникают злокачественные новообразования.

Опухоли костей, щитовидной железы, лимфогранулематоз, лимфосаркома и раковые опухоли встречаются у детей старше 4-5 лет. Однако опухоли, характерные для детей, редко встречаются у людей старше 17 лет. По нашим данным, перечисленные выше опухоли в общей структуре заболеваемости взрослых составляют только 1%. Таким образом, для создания гипотезы о происхождении опухолей у детей следует учитывать лишь врожденные, […]

Такая теория в значительной степени позволяет разработать меры профилактики и терапии опухоли у детей. С учетом ее можно создать группы риска для целенаправленного обследования и наблюдения (включая амниоцентез). Выявление детей с ранними стадиями заболевания путем медико-генетического консультирования и создания групп риска позволит провести своевременное лечение, которое в большинстве случаев при локализованных стадиях бывает успешным и […]

По мнению большинства авторов, опухоль Вильмса развивается из метанефрогенной мезодермы (Глазунов М. Ф., 1947; Евтюхин Е. В.,-1955; Farben S. et al., I960; King В., 1968; Поттер Э., 1971: Thompson et al., 1973, и др.). В ней всегда обнаруживаются клетки двух типов — эпителиальные и соединительнотканные.

Наибольший интерес представляет выделение в последние годы из группы опухолей Вильмса мезобластической нефромы. Это новообразование встречается у новорожденных и в раннем детстве и, по-видимому, не описано у детей старше одного года. Мезобластическая нефрома гистологически отличается своими фибробластическими характеристиками и обладает минимальным полиморфизмом ядра и минимальной активностью деления клетки (Sutof W., 1973).

М. Fowler (1971) и другие при изучении опухоли Вильмса наблюдали кистозные дифференцированные опухоли и при микроскопическом исследовании обнаруживали признаки сдавления и фиброз почечной ткани. Кисты были выстланы однослойным кубическим эпителием, перегородки между ними содержали хорошо дифференцированную коллагеновую и миксоидную ткань.

Гистологическая классификация опухолей почек (ВОЗ, 1984), в которой дана систематизация нефробластомы, не удовлетворяет клиницистов. Этим обусловлено и большое количество различных схем, предложенных в последние годы. К сожалению, разные авторы пользуются различными классификациями, нередко своими собственными.