МЗ: Медицина и Здоровье

Повышение кислотности (гиперацидитас) — заболевание, которое может быть самостоятельным или сопутствовать органическим заболеваниям желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Если в норме цифры кислотности желудочного сока устанавливаются для общей кислотности 40—60, для свободной соляной кислоты 25—40, для связанной 15—16, то при гиперсекреции общая кислотность может дойти до 120—130, а свободная до 100.

Жалобы больных сводятся к изжогам, отрыжкам, жжении в подложечной области и по ходу пищевода. У них нередко наблюдаются спазмы пилорического (привратникового) отдела. Причиной заболевания, кроме отравления ядами (никотином), может быть поступление с пищей различных острых, пряных, раздражающих веществ. Повышенная секреция всегда является следствием рефлекторного возбуждения соответствующих нервов желудка — повышенного возбуждения вегетативной нервной системы, особенно блуждающего нерва.

Аиацис заключается в резком понижении секреторной деятельности желудка. Причиной заболевания могут быть перенесенные инфекционные болезни: брюшной тиф, малярия, дизентерия, туберкулез легких, а также эндокринные заболевания и особенно раздражения симпатического нерва.

В результате полного отсутствия соляной кислоты и желудочных ферментов нарушается химикация пищи, процесс переваривания ее, главным образом белкового ее компонента, процессы механического измельчения пищи. Больные жалуются на ощущение полноты и тяжести в подложечной области, на отрыжки, часто с тухлым запахом ввиду разложения пищи из-за недостатка соляной кислоты, на запоры и метеоризм.

Понижение тонуса желудка (атония) выражается в том, что мышца желудка теряет способность удовлетворительно измельчать пищу и продвигать ее к привратнику. Причинами являются нарушение тонуса нервов желудка, последствие тяжелых инфекционных заболеваний, врожденная недостаточность мышцы желудка. При длительной атонии желудка развивается гастроптоз — опущение желудка.

Больные жалуются на ощущение тяжести, чувства полноты и давления в подложечной области, быстрой насыщаемости, склонности к запорам, развития метеоризма. У больных кислотность желудка часто понижена.

Гастритами (катары желудка) называется остро или хронически протекающее воспалительное заболевание желудка, когда процесс охватывает слизистую оболочку, мышечный и серозный его слой.

Острый гастрит начинается внезапно и протекает бурно, после недоброкачественной пищи, переедания, отравления. Появляются схваткообразные боли в подложечной и во всей брюшной областях, тошнота, рвота, понос. При благоприятном исходе болезнь проходит через несколько дней, а при неблагоприятном превращается в хроническую форму.

Хронический гастрит иногда развивается из острого, но часто он протекает незаметно и скрытно. В дальнейшем появляется чувство тяжести, давления и полноты, боли после еды. Аппетит у больных сохраняется нормальным в начале заболевания, а впоследствии он ослабевает.

Клинически различают две формы гастрита: гастрит с повышенной кислотностью (гастрит ацида) и гастрит с пониженной или с полным отсутствием свободной соляной кислоты (гастрит гипоацида или анацида). При кислом гастрите имеются все симптомы, которые встречаются при повышенной кислотности, а также кислая отрыжка, склонность к запорам. При анацидном гастрите наблюдается отрыжка тухлым яйцом, ощущение полноты и тяжести, понижение аппетита, чередование поносов и запоров.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди различных теорий, объясняющих возникновение язвенных процессов в желудке и в двенадцатиперстной кишке, нервная теория, разработанная русскими учеными, является господствующей. Работы Стражеско, Быкова и др. установили значение иейрогенных факторов в патогенезе язвенном болезни.

Язвенные поражения бывают различны — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Язва может быть поверхностной и глубокой с вовлечением в процесс слизистого, мышечного и серозного слоев и образования так называемой ниши. Различают острые язвы и хронические. Острые бывают больших размеров — 1—2 см. Они располагаются главным образом на малой кривизне и в пилорическом отделе, быстро излечиваются и оставляют после себя лучистые рубцы. Хронические язвы тянутся долго, плохо рубцуются, отличаются плотной консистенцией, твердыми каллез-ными краями. Кроме рубцования, исходом язвы может быть еще прободение (перфорация) в свободную полость брюшины. В результате прободения возникает смертельный перитонит.

Симптомами язвенной болезни являются боли, особенно натощак и ночью, кровавая рвота.