МЗ: Медицина и Здоровье

При очаговой пневмонии поражаются отдельные легочные дольки (очаги). Возбудитель — гриппозный вирус, пневмококки, пневмоба диллы, стафилококки, стрептококки. Как осложнение (вторичная инфекция) ‘«шаговая пневмония часто развивается при различных инфекционных болезнях: кори, скарлатине, сепсисе, брюшном гифе и др. Она может возникнуть от попадания в легкие посторонних ьещесгь (слизи, воды, пищи, крови, рвотных масс), особенно во время бессознательного состояния (апоплексии, общего наркоза и пр.). Такая шнев- монияназывается аспирационной (вдыхательной). Простуда предрасполагает к возникновению. очаговой пневмонии. Очаговую пневмонию называют также бронхопневмонией; так как она часто присоединяется к острому бронхиту. Воспалительный процесс с мелких бронхов переходит на легочные альвеолы — дольки.

Симптомы и течение. Температура до 39—40°, кашель со слизистой, гнойной или слизисто-фибринозной мокротой, часто одышка. Болезнь часто начинается насморком, кашлем, недомоганием; температура повышается в течение нескольких дней. При перкуссии небольшие очаги притупления (если воспалительный процесс поразил группы легочных долек). На месте притупления выслушивается крепитация и бронхиальное дыхание, влажные и сухие хрипы. В тяжелых случаях отмечается интоксикация сердечно-сосудистой системы: глухие тоны сердца, учащение и ослабление пульса, одышка. Кроме того, наблюдается погеря аппетита, голоьпан боль, плохой сон, общая слабость.

При пневмонии, вызванной гриппозным возбудителем (вирусом) наблюдаются часто и общие гриппозные явления: насморк, общая разбитость, головная боль, ломота всего тела и боль в глотке.

Болезнь тянется 2—4 недели; улучшение наступает постепенно, сопровождаясь медленным падением температуры. Наиболее тяжело она протекает у маленьких детей, стариков и ослабленных, истощенных больных. Воспалительный процесс может захватить новые участки легких (пневмония принимает ползучий характер). Такие пневмонии тянутся 1¹/₂—2 месяца и часто заканчиваются смертью.

Распознавание. Очаговую пневмонию следует отличать от бронхита_? крупозного воспаления легких, туберкулеза легких, плеврита и абсцесса легких.

Лечение. Лучшее средство — сульфамидные препараты,

В больших дозах сульфидин ядовит (вызывает головные боли, потерю аппетита, тошноту, рвоту и др.). В настоящее время предпочитают менее токсичные сульфамидные препараты, не уступающие по своему действию сульфидину (сульфазол, норсульфазол, сульфазин, сульфадимизин и др.). Применяют их по той же схеме, но в больших дозах: первые 2—3 дня по 1,5 каждые четыре часа (до 10 г в сутки), затем 2 дня — по 1,0 через 4 часа и 2 дня — по 1,0 через 6 часов. Сульфадимизин дают в течение 3 суток по 1,0 через 6 часов, а затем по 0,5 2—3 раза в день до полного выздоровления.

Каждый порошок сульфамидных препаратов нужно обязательно запивать большим количеством жидкости, лучше всего щелочной (полстакана боржома или содового раствора — половина чайной ложки соды на полстакана воды). При приеме сульфамидных препаратов нельзя давать соловью слабительные.

Если инфекция оказывается устойчивой против сульфамидных препаратов, то применяют пенициллин (см. Абсцесс легкого).

На грудную клетку — согревающий компресс, банки, горчичники, горчичные обертывания (особенно детям); при высокой температуре и головной боли — лед на голову. При мучительном кашле и одышке— наркотические средства, при наличии мокроты—отхаркивающие (ипекакуана, термопсис), при ослаблении сердца — возбуждающие (камфора, кофеин).

В помещении должен быть чистый свежий воздух. Пища высококалорийная в полужидком или протертом виде. Кормить часто и малыми порциями. Следить за полостью рта, отправлением кишечника, мочеотделением и за пульсом.

При возбуждении нервной системы и плохом сне создать спокойную обстановку. Из лекарств: препараты брома, люминала. При сильной одышке и цианозе — кислород.