МЗ: Медицина и Здоровье

Как известно, заболевание возникает у ребенка тем чаще и легче, чем меньше сопротивляемость детского организма, чем неблагоприятнее окружающие условия его и чем больше возможности проникновения в организм возбудителя болезни.

В последние годы на основе успехов биологии и медицинской науки стало возможным осуществление антенатальной профилактики, т. е. предупреждение вредностей, действующих внутриутробно. К ним в первую очередь относятся заболевания женщины до и во время беременности, токсикозы беременности, особенно в первые 3—4 месяца.

Особое значение приобретает проведение антенатального (дородового) патронажа, который должен начинаться как можно раньше, тотчас же по установлении беременности. Практически это бывает на 3-м месяце беременности. С этого срока и до конца беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением после тщательного собирания анемнеза и подробного клинического и, если необходимо, лабораторного обследования. Если в процессе обследования установлены те или иные заболевания женщины, имеются признаки токсикоза беременности, необходимо применять лечебные мероприятия. Нужно всячески предупреждать возможности заражения беременной, особенно капельно-воздушными инфекциями, принимая всякий раз действенные меры лечения. Во время антенатального патронажа может быть выяснена угроза так называемого резус-конфликта, наличие токсоплазмоза и других заболеваний, вредно влияющие на развитие плода.

Словом, чем лучше проведено обследование женщины и тщательнее наблюдение за ней, тем больше возможности предупредить развитие патологии плода. Роль фельдшера и акушерки в проведении антенатального патронажа очень велика и от внимательного и добросовестного отношения к этому виду работы зависит успех дородовой профилактики.

Профилактика в постнатальном периоде — после рождения ребенка — ведется обычно в двух направлениях: первым и основным является максимальное укрепление защитных сил организма ребенка начиная с периода новорожденности и во все время роста и развития организма (так называемая неспецифическая профилактика). Практически неспецифическая профилактика осуществляется организацией ухода за ребенком, его правильного вскармливания и питания, а также тщательным соблюдением наиболее благоприятных условий внешней среды. Подробно все эти профилактические средства и методика их применения описаны выше. Кроме того, с целью предупреждения заболеваний ребенка применяется специфическая профилактика, методы и средства которой направлены на предупреждение определенных инфекционных заболеваний. Средством специфической профилактики является применение активной иммунизации. С этой целью используются вакцины: оспенная, туберкулезная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная, полиомиелитная. Установлены сроки и методика их применения. В результате вакцинации организм активно вырабатывает невосприимчивость к той или иной инфекции на определенный, большей частью длительный, промежуток времени. Помимо этого, целям предупреждения инфекционных заболеваний в ряде случаев и при определенных условиях служит пассивная иммунизация, при которой в организм вводится специально приготовленная сыворотка, содержащая антитела по отношению к той или иной инфекции: так, применяются противодифтерийная сыворотка, противостолбнячная сыворотка и некоторые другие. Широкое распространение как средство пассивной иммунизации получило внутримышечное введение гамма-глобулина человеческой крови с целью профилактики заражения корью. Подробно методика и техника специфической профилактики описаны в разделе «Острые инфекционные заболевания у детей».