МЗ: Медицина и Здоровье

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ — длительное повышение артериального давления выше уровня должных величин. По М. Я. Студеникину, в детском возрасте различают сосудистую вегетативную дистонию по гипертоническому типу, вторичную симптоматическую гипертонию при заболеваниях почек, коарктации аорты и т. д. и ги­пертоническую болезнь.

Патогенез вегетативной дистонии связан в большинстве слу­чаев с нарушением вегетативной регуляции сосудистого тонуса в пре- пубертатном и пубертатном периодах, возможно и с относительным гиперальдостеронизмом. При истинной гипертонической болезни в ос­нове патогенеза лежат кортико-висцеральные нарушения, приводящие к повышению тонуса гладкой мускулатуры артерий.

Клиника вегетативной дистонии гипертонического типа харак­теризуется повышенной раздражительностью, утомляемостью, рас­стройством сна, болями в области сердца. Объективно определяется повышение максимального артериального давления, цифры которого могут колебаться в разное время суток. Ответная реакция на дозиро­ванную физическую нагрузку протекает по гипертоническому типу. Стойкое повышение артериального давления, выявляемое у ребят при отсутствии вегетативной лабильности и субъективных жалоб, если не Удается выявить заболевание, при котором оно может быть симптома­тическим, следует относить к гипертонической болезни. В I периоде, по Г. -Ф. Лангу, жалоб может не быть, общее состояние ребят не нару­шено, стойкие органические изменения сердца и сосудов отсутствуют.

Лечение гипертонических состояний проводится в соответствии с их этиологией. При симптоматической вторичной гипертонии тера­пия направлена на основное заболевание. При вегетативной сосуди­стой гипертонии применяются лечебно-охранительный режим, устра­нение факторов перегрузки умственного и физического порядка, медикаментозная седативная терапия.